اختبارات الكبد الوبائي بي ، فهم التحاليل بشكل مبسط ، وما هي التحاليل التي تبدأ بها؟

اختبارات الكبد الوبائي بي ، هي فحوصات الدم التي يتم إجراؤها لتشخيص الإصابة بفيروس الكبد الوبائي بي ، Hepatitis B. وتتكون من 3 اختبارات شائعة ، وقد لا يظهر التحليل إيجابيا إلا بعد الإصابة ببضعة أسابيع ، قد تصل إلى 9 أسابيع ، (من شهرين الي 3 شهور).

التهاب الكبد بي ، هو عدوى في الكبد ، ويسبب العدوى فيروس اسمه فيروس التهاب الكبد بي. ينتقل الفيروس عندما يدخل الدم أو السائل المنوي أو سوائل الجسم الأخرى من شخص مصاب بالفيروس إلى جسم شخص سليم. قد يحدث هذا من خلال الاتصال الجنسي ؛ أو مشاركة الإبر والمحاقن أو غيرها من معدات حقن المخدرات ؛ أو من الأم الحامل إلى الطفل عند الولادة. بعد الإصابة لا تظهر الأعراض عند كثير من المصابين ، تظهر عند البعض وتشمل التعب بسرعة ، وفقدان الشهية ، وآلام المعدة والغثيان واليرقان (الصفار). والخبر الجيد هنا أن نسبة كبيرة من المصابين يتعافون تماما من الفيروس. ولكن عند نسبة قليلة ، تتطور العدوى وتصبح مزمنة ، و تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة ، مثل تليف الكبد أو سرطان الكبد.

لماذا يتم عمل اختبارات الكبد الوبائي بي؟

تطلب اختبارات الكبد الوبائي بي بعد احتمال التعرض للعدوى ، أو فى حالة وجود أعراض مرضية تدل على احتمال الاصابة. وهدف التحاليل هو الإجابة عن بعض الأسئلة التي تصل بنا الي التشخيص الدقيق ، والتي من بينها:
1- هل أنت مصاب بفيروس التهاب الكبد “ب”؟
2- أذا كنت مصابا ، هل أنت فى المرحلة الحادة (الأولية) أم فى المرحلة المزمنة؟
3- هل تعافيت من (المرحلة الحادة) من عدوى فيروس التهاب الكبد “ب” ، وتخلصت من الفيروس تماما؟ أذا كانت الأجابة نعم ، يكون السؤال التالي هل تكونت لديك مناعة ضد الفيروس؟
4- أم أن المرض تطور معك ، والتحاليل تخبرنا أذا كان لديك عدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد “ب”؟ وهل الفيروس فى الوضع الخامل أم النشط؟

فهم نتائج اختبارات الكبد الوبائي بي

اختبارات الدم الخاصة بالتهاب الكبد الوبائي B قد تسبب حيرة لبعض الأطباء غير المتخصصين ، فما بالك بالشخص العادي. كثير من المراجعين يرسلون نتائج الأختبار الي يرغبون فى فهمها ، وكان هذا من دوافع كتاب هذا المقال. بالرغم أن المختبر وأيضا الطبيب المعالج يقوم بالشرح حتى تفهم نتائج الاختبار ، ألا أنك عندما تعود الي بيتك تجد ما قيل لك تبخر ، وأنت تمسك بتقرير نتائج التحليل وكأنها طلاسم. وتسأل نفسك هل أنا مصاب حاليا أم كنت مصابا من قبل؟ هل أنا في خطر؟ هل سينقل العدوى الي غيره؟ وكثير من الأسئلة التى قد لا تستطيع الإجابة عليها بالنظر الي نتيجة التحاليل. لذلك رغبت فى تبسيط الأمر وجعله أكثر وضوحا للشخص العادى.

لماذا يطلب تحليل الكبد الوبائي بي؟

يطلب الاختبار للكشف عن عدوى فيروس التهاب الكبد بي ، سيان الحادة أو المزمنة. وعادة ما يطلب كجزء من الكشف الطبى المطلوب من أجل التوظيف المحلي أو للعمل خارج البلاد. أو يطلب للكشف عن عدوى التهاب الكبد السابقة التي شفيت ، وأيضا يطلب في بعض الأحيان للشخص المصاب بالكبد الوبائي بي لمتابعة العلاج ومراقبته.

ما الذي يتم اختباره؟ 

يتم اختبار عينة دم من الشخص للكشف عن وجود الفيروس (فيروس الكبد B). حيث يتم البحث عن عن البروتينات الفيروسية (المستضدات – الأنتيجن) ، أو الأجسام المضادة – الأنتيودى ، التي ينتجها الجسم استجابةً للعدوى ، أو الكشف عن المادة الوراثية (DNA) للفيروس. نتائج الاختبار تخبرك بأح ثلاث أمور: أذا كنت مصابًا بعدوى حديثة نشطة حاليًا ، أو تعرضت للإصابة بفيروس التهاب الكبد B في الماضي وتم شفاؤك ، أو اذا كان لديك مناعة نتيجة التطعيم ضد الفيروس.

ما هي الاختبارات التي يجب القيام بها؟ 

تتضمن الاختبارات اللازمة لتحديد التشخيص النهائي للحالة عدة تحاليل ، أهمها:
1- تحليل المستضد السطحي لالتهاب الكبد “ب” (HBsAg) ، وهو أول تحليل يجب عمله. اذا حصلت علي نتيجة سلبية يمكن الاكتفاء بهذا التحليل.
2- اختبار الجسم المضاد السطحي لالتهاب الكبد “ب” (HBsAb أو anti-HBs) ، يعمل عادة أذا كان التحليل الأول سلبيا. وذلك لمعرفة إذا ما كان لديك مناعة ضد الفيروس.
3- أختبار الجسم المضاد الأساسي (الكور) لالتهاب الكبد “بى” (HBcAb أو anti-HBc) ، وهو الذى يميز الحالة الحادة عن الحالة المزمنة. ويتم عمله إذا كان التحليل الاول إيجابيا.

ماذا تعنى نتيجة المستضد السطحي لالتهاب الكبد “بي” (HBsAg)؟ 

نتيجة اختبار المستضد (HBsAg) قد تكون إيجابية أو سلبية. النتيجة الإيجابية معناها أن الشخص مصاب بفيروس التهاب الكبد “بي”، وأن العدوى قد تكون أما “حادة” أو “مزمنة”. ويمكن للشخص فى هذه الحالة نقل الفيروس إلى الآخرين عن طريق الدم. أما النتيجة السلبية تعنى أن الشخص غير مصاب بالفيروس.

أذا كانت اختبار المستضد (HBsAg) سلبية ، ينصح بعدها عمل تحليل الجسم المضاد السطحى (HBsAb). أذا كانت النتيجة إيجابية معناه أن الشخص لديه مناعة ضد الفيروس. لان كونه أيجابيا يعنى وجود المضادات فى دم الشخص ، أي لديه مناعة ،  وأنه محصن ضد عدوى التهاب الكبد “ب” في المستقبل. أذا كانت النتيجة سلبية تعنى أن الشخص ليس لديه مناعة ويجب عليه الحصول علي اللقاح المخصص لهذا الفيروس.

أختبار الجسم المضاد الأساسي لالتهاب الكبد “بي” (HBcAb)؟

إن الأجسام المضادة الأساسية لالتهاب الكبد “ب” (HBcAb) هي أجسام مضادة تُشكل ضد جزءًا من الفيروس يسم الكور ، وهي غير قادرة على توفير الحماية للشخص. ووتكون من نوعين من المضاد أحدهما يسم المضاد جي ، والأخى أم. أذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية هذا يعني وجود إصابة بالفيروس أما أصابة مزمنة أو حادة ، حسب نوع المضاد الأيجابي. وأحيانا تدل على أصابة سابقة تعافي منها الشخص.

يمكنك مشاهدة الفيديوهات ، لتساعدك على فهم الموضوع بطريقة مبسطة.

ولمشاهدة فيديوهات قناة دكتور هلال ، أضغط الرابط بالأسفل
www.youtube.com/c/drhelal

طرق التواصل مع الطبيب والأستشارة الطبية علي الخاص / أضغط هنا

المصادر والمراجع

– https://www.hepb.org/prevention-and-diagnosis/diagnosis/hbv-blood-tests
– https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/index.htm
– https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b
– https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-b/diagnosis-treatment/drc-20366821

للأطلاع على كل مقالات الكبد الفيروس ، أضغط الربط التالي:
https://araphily.com/?cat=608

• 
  اختبارات الكبد الوبائي بي ، فهم التحاليل بشكل مبسط ، وما هي التحاليل التي تبدأ بها؟
• 
  اختبار PCR ، متى يجب إجراؤه لحالات التهاب الكبد الوبائي بي؟
• 
  طرق العدوى بفيروس سى ، المسبب للكبد الوبائى سى ، وهل ينتقل بالممارسة الجنسية؟
• 
  أختبارت الكبد الوبائي بي ، فهم التحاليل بشكل مبسط ، وما هى التحاليل التي تبدأ بها؟
• 
  فيروس الكبد بى ، الأستفسار بخصوص فيروس الكبد بى والأسئلة المتكررة عنه – Hepatitis B
• 
  فترة الحضانة للكبد الفيروسى بي ، وفترة النافذة ، مالفرق بينهما؟ – الجزء الأول