أختبارت الكبد الوبائي بي ، فهم التحاليل بشكل مبسط ، وما هى التحاليل التي تبدأ بها؟
أختبارت الكبد الوبائي بي ، هى فحوصات الدم التي يتم أجراؤها لتشخيص الأصابة بفيروس الكبد الوبائي بي ، Hepatitis B. وتتكون من 3 اختبارات شائعة ، وقد لايظهر التحليل أيجابيا ألا بعد الأصابة ببضعة أسابيع ، قد تصل إلى 9 أسابيع ، (من شهرين الي 3 شهور).
التهاب الكبد B ، هو عدوى في الكبد ، سببها فيروس التهاب الكبد B. ينتقل الفيروس عندما يدخل الدم أو السائل المنوي أو سوائل الجسم الأخرى من شخص مصاب بالفيروس إلى جسم شخص غير مصاب. قد يحدث هذا من خلال الاتصال الجنسي ؛ مشاركة الإبر والمحاقن أو غيرها من معدات حقن المخدرات ؛ أو من الأم إلى الطفل عند الولادة. بعد الأصابة لا تظهر الأعراض عند كثير من المصابين ، وتظهر عند الأخرين وتشمل التعب بسرعة ، وفقدان الشهية ، وآلام المعدة والغثيان واليرقان (الصفار). نسبة كبيرة من المصابين يتعابون تماما . ولكن فى نسبة قليلة ، تصبح العدوى مزمنة ، و تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة ، مثل تليف الكبد أو سرطان الكبد.
لماذا يتم عمل أختبارت الكبد الوبائي بي؟
تطلب تلك التحاليل بعد أحتمال التعرض للعدوى ، أو وجود أعراض مرضية. وهدف التحاليل هو الأجابة عن بعض الأسئلة ، التي من بينها:
1- هل أنت مصاب بفيروس التهاب الكبد “ب”؟
2- أذا كنت مصابا ، فهل أنت فى المرحلة الحادة أم المزمنة؟
3- هل تعافيت من عدوى فيروس التهاب الكبد “ب” ، المرحلة الحادة؟
4- هل لديك عدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد “ب”؟
فهم نتائج اختبارات الكبد الوبائي بي
اختبارات الدم الخاصة بالتهاب الكبد الوبائي B قد تكون حيرة لبعض الأطباء غي المتخصصين ، فما بالك بالشخص العادى. كثير من المراجعين يرسلون نتائج الأختبار الي يرغبون فى فهمها ، وكان هذا من دوافع كتاب هذا المقال. بالرغم أن المختبر وأيضا الطبيب المعالج يقوم بالشرح حتي تفهم نتائج الاختبار ، ألا أنك عندما تعود الي بيتك تجد ما قيل لك تبخر ، وأنت تمسك بتقرير نتائج التحليل وكأنها طلاسم. وتسأ نفسك هل انأ مصاب حاليا أم كنت مصابا من قبل؟ هل أنا في خطر؟ هل سأنقل العدوى الي غيرى؟ وكثير من الأسئلة التى لا تستطيع الأجابة عليها بالنظر الي نتيجة التحاليل.
لماذا يطلب تحليل الكبد الوبائي بي؟
يطلب الاختبار للكشف عن عدوى فيروس التهاب الكبد B ، الحادة أو المزمنة. وعادة ما يطلب كأحد متطلبات التوظيف المحلي أو للعمل خارج البلاد. أو للكشف عن عدوى التهاب الكبد B السابقة التي شفيت ، ويطلب في بعض الأحيان للشخص المريض بالكبد الوبائي بي لتوجيه العلاج ومراقبته.
ما الذي يتم اختباره؟
يتم اختبار عينة دم من الشخص للكشف عن وجود فيروس الكبد B. يتم الكشف عن البروتينات الفيروسية (المستضدات) ، أو الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم استجابةً للعدوى ، أو الكشف عن المادة الوراثية (DNA) للفيروس. نتائج الاختبار تخبرك أذا كنت مصابًا بعدوى نشطة حاليًا ، أو تعرضت للإصابة بفيروس التهاب الكبد B في الماضي ، أو لديك مناعة نتيجة التطعيم.
ما هي اختبارات التهاب الكبد (بي)؟
تتضمن الاختبارات الازمة لتحديد التشخيص النهائي ، عدة تحاليل هى:
– تحليل المستضد السطحي لالتهاب الكبد “ب” (HBsAg) ، وهو أول تحليل يجب عمله.
– الجسم المضاد السطحي لالتهاب الكبد “ب” (HBsAb أو anti-HBs) ، يعمل عادة أذا كان التحليل الأول سلبيا.
– أختبار الجسم المضاد الأساسي (الكور) لالتهاب الكبد “بى” (HBcAb أو anti-HBc) ، وهو الذى يميز الحالة الحادة عن الحالة المزمنة.
ماذا تعنى نتيجة المستضد السطحي لالتهاب الكبد “بي” (HBsAg)؟
نتيجة اختبار المستضد (HBsAg) قد تكون إيجابية أو سلبية. النتيجة الأيجابية معناه أن الشخص مصاب بفيروس التهاب الكبد “بي”، وأن العدوى قد تكون “حادة” أو “مزمنة”. ويمكن للشخص نقل الفيروس إلى الآخرين عن طريق الدم. أم النتيجة السلبية تعنى أن الشخص غير مصاب.
أذا كانت اختبار المستضد (HBsAg) سلبية ، ينصح بعدها عمل تحليل الجسم المضاد السطحى (HBsAb) ، لمعرفة أذا كان الشخص لديه مناعة أم لاز فى حالة كونه أيجابيا يعنى وجود المضادات فى دم الشخص ، أي لديه مناعة ، Hn أنi محصن ضد عدوى التهاب الكبد “ب” في المستقبل.
أختبار الجسم المضاد الأساسي لالتهاب الكبد “بي” (HBcAb)؟
إن الأجسام المضادة الأساسية لالتهاب الكبد “ب” (HBcAb) هي أجسام مضادة تُشكل ضد جزءًا من الفيروس يسم الكور ، وهي غير قادرة على توفير الحماية للشخص. ووتكون من نوعين من المضاد أحدهما يسم المضاد جي ، والأخى أم. أذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية هذا يعني وجود إصابة بالفيروس أما أصابة مزمنة أو حادة ، حسب نوع المضاد الأيجابي. وأحيانا تدل على أصابة سابقة تعافي منها الشخص.
يمكنك مشاهدة الفيديوهات ، لتساعدك على فهم الموضوع بطريقة مبسطة.
ولمشاهدة فيديوهات قناة دكتور هلال ، أضغط الرابط بالأسفل
www.youtube.com/c/drhelal
المصادر والمراجع:
– https://www.hepb.org/prevention-and-diagnosis/diagnosis/hbv-blood-tests
– https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/index.htm
– https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b
– https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-b/diagnosis-treatment/drc-20366821
للأطلاع على كل مقالات الكبد الفيروس ، أضغط الربط التالي:
https://araphily.com/?cat=608
في سلبي كاذب في تحليل فيرس سي وبي
لا يوجد تحليل سلبى كاذب ، هذا بخصوص تحليل الأجسام المضادة
بمعنى أنك لو عملت التحليل فى الوقت الصح (بعد فترة النافذة) وهى حوالي بعد شهر من الأصابة ، لو كنت مصابا سيعطى نتيجة أيجابية ، ولا يوجد سلبي كاذب أذا كنت فعلا مصاب بالفيروس.
العكس ممكن ، أيجابي كاذب أو غير صحيح ، هذا بخصوص تحليل الأجسام المضادة ، لأن مثلا فى تحليل الأيدز ممكن يتشابه مع أجسام مضادة أخرى وتعطى نتيجة أيجابي كاذب. ولذلك نطلب تحليل أخر تأكيدى
أما تحليل البي سي أر ، فهو قطعى ولا يعطى نتيجى أيجابي كاذل
انا اعيس في فرنسا و من تونس ارجو ان تفهمني هذا يا دكتور جزاك الله خير انا عمري 34 سنة و لا اعرف التهاب الكبد ب. جزاك الله خير انت اجبتني و سارسلك لك كل التحاليل
تحت أمرك
دكتور عملت تحليل التهاب كبد سي وكبد بي بعد 36يوم هل كافي أو اعيده بعد فتره
انا يادكتور نسبته عندي البي سي ار مزمن لان له عندي حوالي عشر سنين نسبته ٦٢ فقط والدكتور قالي تحلل كل ٦ شهور وعندي انزيمات الكبد عادية جدا..كدا مافيش خطورة يادكتور وجزاك الله كل خير
أن شاء ما فيش خطورة طالما ماشى علي أسلوب الحياة الصحة وبتابع بانتظام ونسبة 62 دى صغيرة جدا
لكن عشان أفهم حالتك كويس أبعت التقارير وصور التحاليل هنا علي الشاة (أسل يمين الصفحة) ،
وأرد عليك رد شامل بعد كده
نتيجة التحليل تبعي eHBc Abs Total 8.03 reactiv
ANTI-HBs 0.30
Anti-HBe 0.01 reactive
HBe Ag 0.30 non-reactive
مريض كبد مزمن العمر ٣٨ استخدم علاج التينوفوفير 245 منذ ١٠ سنين الانزيمات طبيعيه بي سي ار سلبي ارجو الرد بخصوص التحليل الموضح اعلاه ماذا بعني
,ابعت صورة التحليل. حمل الصور علي موقع تحميل صور ثم ابعت الرابط
جزاك الله خير يا دكتور انا عندي التهاب الكبد الوبائي ب وما عملت psr – البي سي أر- يعني تعداد بس عملت خمائر و let وset طلع ضمن الحد الطبيعي يعني الخمائر طبيعي وعملت تحليل لزوجتي ما طلع معاها ماذا يدل ذلك وهل يجب ان اعمل تحليل العداد
أولا كيف عرفت أن عندك الكبد بي؟
وعملت تحليل لزوجتي ما طلع معاها ماذا يدل ذلك
= يدل عل أنها سليمة
ثانيا لو تبعت التحاليل كلها هنا علي الشات فى اسفل الصفحة علي اليمين ، يكون أضل ويكون ردى علي أسا سليم
يدل أن زوجتك سليمة
Anti HBc positive = ما معناها
هذا جزء من تحاليل الكبد الفيروس بي
عشان نفهمها لازم نعرف نتيجة باقى التحاليل
مطلوب معرفة نتيجة التحاليل التالية:
HBs Ag = ?
Anti HBc Total = ?
Anti HBc IgM = ?
أقرا الموضوع المكتوب بالأعلي ، ولو مازال عندك أستفسار أكتبه هنا وابعت صور التحاليل كلها
الجوارح الجوارح معاك ياريت تفيدوني وتكتب لي فحص الفايروس ب أود عمل فحص كامل حتي الكبد لمعرفه الحاله
ياريت تفيدوني وتكتب لي فحص الفايروس ب أود عمل فحص كامل حتي الكبد لمعرفه الحاله
= فحص الفايروس ب : أول تحليل تقوم به هو HBsAg
لو طلع أيجابي أكمل التحاليل الباقية =
– HBc Ab (Total + IgM)
– HBe Ab + HBe Ag
= فحوص الكبد
– ALT
– AST
دكتور عملت تحليل انتيجن و اجسام مضادة لفيروس بي وسي بعد الاشتباه من التعرض لمصدر عدوى وطلعت سلبية بعد 60 يوم بالضبط هل الفترة كافية وقطعية؟
وطلعت سلبية بعد 60 يوم
= نعم كافى وقطعى
عملت فحص سريع لفيروس بي وسي بعد العلاقة ب 75 يوم طلعت نتيجة نيغاتيف هل هذا كافي
فحص سريع لفيروس بي وسي بعد العلاقة ب 75 يوم طلعت نتيجة نيغاتيف هل هذا كافي
= نعم كافي
دكتورنا الفاضل هل صحيح
ان اختبار anti-hbc igm بيكشف العدوى قبل HBs ag ؟
HBs ag = هو الوحيد الذى يكشف العدوى
عملت تحاليل البي والسي بعد ٩٥ يوم وسلبيه هل تحتاج تأكيد واعاده؟
معاي وخزات بالجسم واكتشفت ان معاي جرثومة المعده
هل بينهم علاقة !؟
البي والسي بعد ٩٥ يوم وسلبيه هل تحتاج تأكيد واعاده؟
= لا ما تحتاج اعادة
معاي وخزات بالجسم واكتشفت ان معاي جرثومة المعده ، هل بينهم علاقة !؟
= عادة لا توجد علاقة مع فيروس أليدز طالما التحليل سلبي
اسف على عدم ترتيب الاسئلة
هل من الممكن وجود اعراض ولا يظهر بتحليل الدم؟
هل من الممكن وجود اعراض ولا يظهر بتحليل الدم؟
= نعم فى حالة عدم وجود العدوى ، أذا كان الشخص فعلا مصاب لابد أن يظهر فى التحليل
دكتور انا شخصت بتصلب جلد موضعي وطلبو مني تحاليل ومن ضمنهت تحليل الكبد
HBsAg والنتيجه 1 > Reactive ( 1.36 ) HBs Ag
وتحليل HCV والنتيجة Non- ( 0.07 ) Reactive S / CO
،ممكن تشرح لي النتيجه ؟
ابعت صورة التحليل افضل
لكن حسب ما فهمت من رسالتك يكون عندك كبد بي
ومحتاج تعمل تحاليل أخرى لمعرفة إذا أصبح مزمن ولا في البداية
اهلا دكتور انا عملت تحاليل أريد منكم قراءتها وشكرا
ابعت التحاليل علي الشات
وهو الطبيب اللي طلب التحاليل والمختبر ما يعرفوا يشرحوا التحاليل.
علي كل لازم تبعت صورة التحليل واضحة عشان نشرحها
لكن لو كلامك مكتوب صح معناه أن عندك فيروس كبد بي
انا عملت تحليل اجسام المضادة اليزا بعد 100 يوم من الاشتباه بفيروس الايدز النتيجة 0.236 col سلبية
هل النتيجة قطعية امً يجب تكرار الفحص
كنت عملت في اليوم ال75 تحليل اليزا نتيجة s/co 0.14
لماذا زادة النسبة هل هناك مشكلة
نعم قطعية. شوف الفيديوهات لو عايز تفهم حكاية الارقام