فرط نشاط الغدة الدرقية عند الحوامل Hyperthyroidism

فرط نشاط الغدة الدرقية والمعروف أيضًا باسم (Thyrotoxicosis / Hyperthyroidism)، حالة مرضية معقدة، وقد تحدث أثناء الحمل وتسبب مخاطر صحية ولكن مع العناية ، يمكن لكل من الأم والطفل فى حالة صحية جيدة. فيما يلي تفصيل لما تحتاج إلى معرفته، مثل ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية ، وكيف يؤثر على الحمل؟ وما هى أنواعه. أيضا نتعرف علي كيف يتم العلاج.

ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية؟

إنها حالة تنتج فيها الغدة الدرقية الكثير من هرمونات الغدة الدرقية (T3 and T4). ينظم هذا الهرمون (T4) عملية التمثيل الغذائي ومعدل ضربات القلب وبعض الوظائف المهمة الأخرى. يؤدي هذا الإفراز الزائد إلى تسريع وتيرة عملية التمثيل الغذائي في الجسم، مما يمكن أن يؤدي إلى تأثيرات صحية سلبية وأعراض مثل:

• القلق
• الرعشه
• عدم تحمل الحرارة
• خفقان القلب
• فقدان الوزن أو عدم زيادة الوزن
• تضخم الغدة الدرقية (enlarged thyroid gland)
• عدم انتظام دقات القلب (سرعة ضربات القلب) / Tachycardia (fast heart rate)
• فرط المنعكسات (زيادة فى ردود الفعل)

كيف يؤثر المرض على الحمل؟

يمكن أن يؤدي المرض المهمل (غير المعالج) إلى حدوث مضاعفات لكل من الأم والطفل، مثل:

• الإجهاض
• ولادة قبل الوقت المتوقع / Preterm birth
• انخفاض وزن الطفل عند الولادة
• تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم ومشاكل أخرى) / Preeclampsia (high blood pressure and other problems)
• مشاكل في القلب للطفل

ما هي أنواع فرط نشاط الغدة الدرقية في الحمل؟

هناك نوعان رئيسيان:

1 التسمم الدرقي الحملي / GTT / Gestational thyrotoxicosis

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا، حيث يؤثر على حوالي 1-3٪ من حالات الحمل. عادة ما يكون مؤقتًا وينتج عن هرمون الحمل واسمه (hCG) الذي يتم إنتاجه أثناء الحمل. تحدث هذه الحالة عندما يزيد إفراز الهرمونات الدرقية من الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى زيادة نشاط الجسم بشكل عام. غالبًا ما تكون الأعراض خفيفة وتشمل ارتفاع معدل ضربات القلب، وزيادة في درجة الحرارة الجسم، وارتجاع، وعصبية، وفقدان الوزن غير المبرر. تختلف شدة الأعراض من شخص لآخر. وتتحسن الأعراض عادة في الثلث الثاني أو الأخير من الحمل.

2 مرض جريفز / Grave’s:

هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية على المدى الطويل. وهو شيوعًا من النوع السابق GTT ، ولكنه أكثر خطورة أثناء الحمل.

كيف يتم تشخيص المرض

بواسطة فحص الطبيب السريري حيث يسأل الطبيب عن الأعراض ، ويجري فحصًا بدنيًا. وتوجد اختبارات للتحقق من مستويات هرمون الغدة الدرقية تتم علي عينة من الدم ، واختبارات أخرى لاستبعاد الأسباب الأخرى.

كيف يتم علاج الحالة؟

يعتمد العلاج على نوع وشدة الحالة، وكذلك على مرحلة الحمل.

بالنسبة للنوع الأول GTT: قد لا يكون العلاج ضروريًا إذا كانت الأعراض خفيفة. إذا كانت هناك حاجة للعلاج، فقد يشمل الأتي: حاصرات بيتا (beta-blockers) للسيطرة على الأعراض مثل تسارع ضربات القلب والرعشة.
بالنسبة لمرض جريفز: قد يشمل العلاج أدوية مضادة للغدة الدرقية ، أو العلاج باليود المشع / radioactive iodine therapy ، (ليس أثناء الحمل)، أو الجراحة (في حالات نادرة).

الخلاصة

ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية؟ هو حالة تنتج فيها الغدة الدرقية هرمونات أكثر من اللازم. تؤثر هذه الهرمونات على العديد من وظائف الجسم، بما في ذلك التمثيل الغذائي ومعدل ضربات القلب. فى حالات الحمل ، ستحتاج المرأة الحامل إلى متابعة طبية دقيقة طوال فترة الحمل للتأكد من أن مستويات الغدة الدرقية تحت السيطرة. وقد يقوم طبيبك بتعديل جرعة الدواء حسب الحاجة. وعلى الحامل أن تخبر الطبيبك عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة.