خطأ فى تحليل الأيدز ، هل يوجد تحليل سلبى كاذب؟ False Negative HIV Test
أحد الأسئلة المتكررة من المتابعين لـ قناتى على اليوتيوب ، وخاصة الشباب منهم ، هل يمكن أن يحدث خطأ فى تحليل الأيدز؟ هل يوجد تحليل نتيجته سلبى كاذب (False Negative) ؟ كتبت هذا المقال بسبب كثرة تردد هذا السؤال ، وسأجيب عليه.
من المعروف أن تحليل فيروس الأيدز من أكثر التحاليل الطبية حساسية ، أي لا يوجد فيه أحتمال (بدرجة مهمة) لوجود نتيجة سلبية بالخطأ. ومن الأسئلة المتكررة كثيرا عندما يكون تحليل الايدز سلبيا : هل ممكن التحليل يكون خطأ؟ هل التحليل دقيق للغاية؟ وأول سؤال ساجيب عليه عن دقة تحليل الأيدز ، أو بتعبير أخر أختبارات فيروس نقص المناعة البشرية.
هل تحليل الأيدز (اختبار فيروس نقص المناعة البشرية) دقيق؟
الأجابة بكلمة واحدة هى: نعم. وليكن حديثى هنا عن تحليل الأجسام المضادة. حيث أن اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية (فى الوقت الحالى) دقيقة للغاية. ولكن (وهذا مهم جدا) يجب مراعاة هذه الدقة مع فترة النافذة ، وأيضا استبعاد الخطأ البشرى عند عمل التحليل ، فالتحليل من سهولته لا يحتمل الخطأ البشري.
الخطأ فى أى تحليل (وينطبق على تحليل الأيدز) ، ينظر له من جانبين. الأول مايسمى بالتحليل السلبي الكاذب ، بمعنى أن التحليل ممكن يكون سالبا بسبب عدم حساسيته ، أى أنه لا يستطيع أن يكتشف المستوى القليل من الأجسام المضادة. ويعبر عن الحساسية بنسبة مئوية ، وتحاليل الأيدز الموجودة حاليا لها حساسية 99% أو أكثر، فى حين أن تحليل لفيروس كورونا (كوفيد-19) – للمقارنة – حساسيته حول 70%. لذلك أحتمال وجود نتيجة سلبي كاذب مع فيروس كوفيد-19 كبير، ولكنه أحتمال ضئيل مع فيروس الأيدز.
والجانب الثانى هو الخطأ البشري. تحليل الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية سهل وبسيط ، وخاصة التحليل السريع الذى يشبه تحليل أختبار الحمل فى سهولته. ومن هنا الخطأ البشرى غير وارد، ألا اذا كان نتيجة الأهمال الجسيم.
لماذا يعتبر تحليل الأيدز دقيقا جدا؟
التحاليل الحديثة ، مثل تحليل الجيل الرابع لها القدرة على أكتشاف الفيروس فى دم المصاب فى أكثر من 95٪ من الحالات، بعد 28 يومًا فقط من التعرض للعدوى. ولكن فى حالات أحتمال قوى للعدوى يوصى بإجراء اختبار تأكيدي بعد ثلاثة أشهر من التعرض. وذلك لأن 5٪ من الأشخاص يستغرقون هذا الوقت لإظهار نتيجة إيجابية.
وبشكل روتيني ، يتم تأكيد نتيجة الاختبار الإيجابية باستخدام نوع مختلف من الاختبار يسمى اللطخة الغربية (ويسترن بلوت) ـ الذى يبحث عن الاستجابات المناعية لبروتينات معينة لفيروس نقص المناعة البشرية ، وهو دقيق بنسبة 100٪ كاختبار تأكيدي.
تحليل سلبي كاذب
غالبًا ما تحدث النتائج السلبية الكاذبة عندما يختبر الأشخاص في الأسابيع القليلة الأولى بعد الإصابة ، خلال “فترة النافذة”. بعد فترة النافذة ، الخطأ فى تحليل سلبي يعتبر أمرا نادرا للغاية ، أو منعدم. في معظم الحالات ، تكون النتيجة السلبية ذات دقة تزيد عن 99.9٪.
هل يمكن لأي شيء أن يؤثر على نتيجة اختبار HIV ؟
هل تتأثر نتيجة تحليل الأيدز بمؤثرات خارجية؟ مثل وجود عدوى أو أى مرض ، أو بسبب تناول أحد الأدوية ، أو بسبب التطعيمات مثل تطعيم كوفيد-19. أو بسبب زيادة الوزن (السمنة) ، أو بسبب تناول أو شرب أي شيء قبل عمل اختبار فيروس الأيدز. أو تتأثر نتيجة التحليل (السلبي) بسبب تعاطي الكحوليات أو المخدرات ، أوبسبب غسول الفم ، أو بسبب الوقت من اليوم أذا كان صباحا أو مساءا؟
الأختبار السلبي لا يتأثر بأى شئ، كما ذكرت لا يوجد أختبار سلبي كاذب ألا نادرا. وأى أختبار سلبي بعد 90 يوما ، ( أذا كان للأجسام المضادة) ، يعتبر مؤكدا ونهائيا. وكذلك التحليل الأيجابى، الذى تم تأكيده بالاختبار الثاني التأكيدى (ويسترن بلوت) ، لا يتأثر بظروف أخرى ، ويعتبر مؤكدا ونهائيا. وتكون نتيجة تحليل الأيدز دقيقة حتى مع وجود أى من المؤثرات الخارجية ، أو إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا أو الزكام أو كنت تستخدم أي دواء. وأيضا عمل التحليل لا يتطلب الصيام قبل الاختبار، حيث لا يؤثر الطعام والشراب على النتائج.
ما هى دقة التحليل بعد 90 يوما ؟
اختبارات الأيدز بعد 3 أشهر من العدوى ، تعتبر دقيقة بنسبة تزيد عن 99.97٪ ، عند الكشف عن أى نوع من أنواع فيروس نقص المناعة البشرية. ويوجد عدد قليل جدًا من الفحوصات المخبرية بدقة 100٪.
ولكن ستظل هناك حالات نادرة يكون فيها شخص ما مصابًا بفيروس الأيدز ولم يتم أكتشافه. الشخص الذى يتملكه الوسواس ، يظن أنه يقع ضمن هذه الفئة النادرة جدا ، واتنمنى ألا تكون ممن يسيطر عليه الوسواس.
المصادر:
– https://www.aidsmap.com/about-hiv/false-negative-results-hiv-tests
–
هل تحليل pcr لايظهر الفيروس في حاله العوز المناعي وايضا في حاله الحمل الفيروسي قليل
وهل تختفي الأجسام المضادة بعد عشرة سنين او اكتر
وهل hiv2 صعب ينتقل لانسان
حاله العوز المناعي
= بيكون الأنسان – بعد الشر – فى المراحل الأخيرة من الأصابة مرحلة متلازمة الأيدز
وقتها ما بنحتاج نعمل تحاليل عشان نعرف التشخيص ، كفاية حالة المريض والأعراض
وعدد كرات CD4
عملت تحليل pcr و مستني النتيجة ، هل تحليل ال pcr بتأثر بأي شئ مثل المكملات الغذائية لكمال الاجسام او الادوية ؟؟
في المعمل قالولي لازم تعمل اجسام مضادة بعد ٣ شهور و بعد ٦ شهور هل لازم ولا ان شاء الله نتيجة pcr قطعية لا تحتاج اجسام مضادة ؟
يتوقف علي كام يوم مر من يوم التعرض للعدوى
٢٤ يوم
أذا كنت تقصد أنك عملت البي سي أر بعد 24 يوم ،
فهو قطعى بعد 10 – 14 يوم ، يعنى تحليل قطعى
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
هل تحليل الpcr لايكتشف الفيروس في حالة قلة عدد الجزيئات الفيروسيه عن حد الإكتشاف
علما بان تم عمل التحليل بعد العلاقه ب20يوم
هل خلال هذه المده من المؤكد أن تكون تكونت كميه او نسبه كافيه من الفيروسات يستطيع الpcr اكتشافها
واخد صحبي عمل علاقات متعدده وفي اخر مره قرا عن الايدز وخاف جدا وبعد 30 يوم عمل التحليل الكومبو بالجيل الرابع وطلع سلبي هل ينسا الموضوع ويتوب لله وخصوصا انه مسافر ونازل فرحه كمان شهر
طبعا ينس الموضوع
عملت علاقة غير شرعية وبعد اسبوعين ظهرت اعراض انفلونزا لمدة اسبوع ثم حال من التعب و الضعف والاعياء ثم سخونية استمرت لمدة ثلاثة أسابيع مصحوبة بوجع في الخصيتين والقضيب وفتحة الشرج وحكة عملت تحليل hiv abبعد ٧٠ يوم طلع سلبى ثم hiv pcr بعد ٦٠ يوم طلع سلبى حاليا انا ليىا ٨٠ يوم تعب إرهاق التهابات شديدة فى الأعصاب وكل جسمى ماذا افعل؟ وهل التحليل كدا قطعية؟
Hiv pcr بعد ٦٠ يوم
Hiv ab بعد ٧٠ يون
هل هذا قطعى؟
وكانت نتيجة التحاليل سلبية
وهل يجيب اعيد التحليل بعد كدا ايه وما هو التحليل المطلوب
علما بان فى مصر لا يوجد كومبو
السلام عليكم يادكتور يارب حضرتك تكون بخير
لو سمحت يادكتور الحقيقة كان عندي تخوف من الإصابة بعدوي hiv نتيجة علاقة مع سيدة متمرسة والحقيقة ديه كانت أول مرة ليا وكنت لابس الواقي الذكري وأعتقد أنه لم يتمزق وكان قبل بدء العلاقة التي لم تستمر لأكثر من مرة واحدة أيضا وكان الاتصال مهبلي وليس عن طريق الشرج و غير مثبت لدي أبدا أنها مصابة بل يفترض سلامتها واليوم المحتمل التعرض للعدوي كان يوم 22/8 وبعدها أصابني ندم شديد و خوف وقلق وظهر عليا بعد اسبوع أو أقل اعراض خفيفة مثل التهاب خفيف بالحلق و سخونية أشعر بها وقت النوم في الليل وفي الحقيقة كنت استطيع عدم الشعور بها وإكمال النوم بمجرد وضع غطاء علي جسدي والحمدلله تم تجاوز ذلك مع أخذ دواء سوبراكس ودليبران لمدة يومين ونص لكن نتيجة القلق بعد 20 يوم و 6 ساعات قررت اعمل تحليل pcr rna والحمدلله التحليل كان سلبي
وكان عبارة عن less than 12,up to 12 و لكن الحقيقي يادكتور مع بداية اليوم السابع من اليوم المحتمل التعرض فيه للعدوي كنت تناولت دواء تروفادا مضاد للفيروسات فهل ممكن يكون الدواء مؤثر في صحة التحليل وغير كافي أم التحليل لا يتأثر وهل يكون التحليل قطعي أم بحاجة لإجراء تحليل أخر و أعتذر جدا عن الإطالة
وكنت لابس الواقي الذكري وأعتقد أنه لم يتمزق
= كان المفروض انك تشعر بالأمان وكمان عملي تحليل (بعد 20 يوم و 6 ساعات قررت اعمل تحليل pcr rna والحمدلله التحليل كان سلبي)
يعنى خلاص ما فيش مشكلة ولا داعى للخوف
فهل ممكن يكون الدواء مؤثر في صحة التحليل
= السؤل ده مكرر ومردود عليه مئات المرات ، وأكيد تعرف الأجابة. حاول تقرأ المقال بتركيز ، خاصة الفقرة (هل يمكن لأي شيء أن يؤثر على نتيجة اختبار HIV ؟) عشان الأجابة تستقر فى ذهنك وتطمئن أنك فى أمان
الحقيقة يادكتور أنا قرأت إن الدواء دواء تقيل ومختلف علشان كده ده سبب السؤال لأنه دواء بيتناوله مصابي الإيدز ولكن لقد تناولنته علي أساس دواء وقائي ده كان السبب والحقيقة كان دون توصية من طبيب أنا اللي خدت الدواء من نفسي فكنت خايف يكون مؤثر باعتبار إنه يحد من تكاثر الفيروس والبعض كان بيقول أنه يصلح كدواء وقائي قبل مضي ٧٢ ساعة من اليوم المحتمل التعرض لكن أنا تناولته من بداية اليوم السابع لو كان دواء عادي مكنتش أسأل أبدا ولكن أنا فعلا سبب السؤال هو حالة القلق اللي كنت فيها قبل النتيجة و كنت محتاج فعلا اتأكد إن الحمدلله عدت علي خير وأكيد ديه هتكون أخر مرة أكيد إن شاء الله لكن كنت محتاج أطمن علي النتيجة وأكيد أنا متشكر جدا جدا لحضرتك ربنا يبارك في حضرتك دايما يارب
الأجابة (لا يوجد شئ يوثر علي نتيجة التحليل السلبية)
يعني يادكتور أقدر أعتبر الموضوع منتهي إن شاء الله ولا محتاج أعمل تحليل تاني للتأكيد ؟
أقدر أعتبر الموضوع منتهي إن شاء الله
= نعم اعتبره منتهي وانسي الموضوع
السلام عليكم
دكتور اشتبهت باصابتي بالايدز بعد ظهور غده برقبتي بعد علاقه بمده شهرين فقمت بعمل تحليل hiv1 DNA qualitative by pcr وظهرت النتيجه not detected الا ان استمرار وجود الغده جعلني اقوم بتحليل الاجسام المضاده في اليوم ١١٠ وال ١٢٠ وال ١٤٠ وجاءات كلها سلبيه علي العلم باستمرار وجود الغده الي الان ….فهل هذه تحليل تنفي اصابتي تماما ..ام انها تحتاج للاعاده بعد ٦ اشهر كما اخبرني المعمل
ارجو الاجابه بالله عليك يا دكتور فحياتي علي وشك الانهيار
انا صحبي عمل علاقه من اربع سنين ومعملش تحليل هل ينفع دلوقتي يعمل ال HIV ويبين في ايدو ولا لاء
وفي سؤال تاني هل الايدز من علاقه كامله ولا من لمس على الاعضاء
نعم ينفع في أي وقت
واذا كان له ممارسات جنسية معناه أنه لازم يعمل التحليل
الايدز انتقال يكون بالعلاقة الكاملة
مجرة التلامس لا ينقل العدوي غالبا لكن لا توجد قاعدة
السلام عليكم
عملت فحص طلع ايجابي ،،، بحيث انها قرات الفحص بعد يومين من الفحص
ثم عملت فى مختبر اخر طلع سلبي،،، لكن قرا النتيجة بعد ساعة
،،،،
هل هناك فرق بين الفحصين ًً ايهم اصدق ؟
مع العلم لا يوجد علاقات جنسية من ١١ عام
و لا ندري كيف كان ايجابي اول مرة بنسبة ١٩
و لا يوجد اى تحاليل أو مختبرات ابد من اكثر من عامين
سبب الفحص، طلب الهجرة من اجل الاقامة
السلبي أصدق
لأن الأيجابي ممكن يعطى أيجابي كاذب
ولذلك (لو كنت شوفت فيديوهاتي) بنقول لا يؤخذ بالأيجابي ولابد من تأكيده
سلام عليكم دكتور
انا عملت تحليل الأجسام المضادة للايدز في مركز صحي تابع لوزارة الصحة بعد ثلاثة أشهر و نصف طلع سلبي و الحمد لله
بس لفت انتباهي انه التحليل كان قريب ينتهي صلاحيتو ، كان متبقي شهر و عشر ايام على انتهاء الصلاحية
هل كدا التحليل اللي عملت قطعي