علاج تضخم البروستاتا بتناول منشط جنسى معروف ، لكن لا يخطر على بالك
سوف أتحدث فى هذا المقال عن علاج تضخم البروستاتا الدوائي ، حيث توجد أنواع متعددة من الأدوية التي تستخدم لعلاج المرض ومن بينها أحد المنشطات الجنسية التي قد لا تعرف أنه مفيد في علاج تضخم البروستاتا بالإضافة الي كونه يعالج ضعف الانتصاب.
أثناء تناول الموضوع سأتحدث بشمول ولكن باختصار عن مرض تضخم البروستاتا ، وعندما أصل الي الحديث عن العلاجات سيكون استخدام المنشط الجنسى له مزيد من التفصيل لتوضيح دوره في العلاج.
أهم النقاط فى موضوع علاج تضخم البروستاتا
1- ما سبب اهتمامي بموضوع علاج تضخم البروستاتا غير السرطاني
2- فهم الجوانب التشريحية والفسيولوجية للمرض
3- علاج تضخم البروستاتا غير السرطاني
4- سياليس لـ علاج تضخم البروستاتا
5- الخلاصة والخاتمة
1- ما سبب اهتمامي بموضوع علاج تضخم البروستاتا غير السرطاني
تحدثت عدة مرات عن مرض تضخم البروستاتا وعن علاجه ، لأنى أعتقد أنه مهم جدا ويستحق الكلام عنه مرات عديدة للأسباب التالية:
أولا- أن المرض منتشر جدا بين الرجال ، أكثر مما توقع ، حتى الشباب يصابون به ، حيث يصيب تقريبا 8% من الرجال بين 30 الي 40 عاما من العمر ، ويصيب حوالى 40 – 50% منهم بين 50 الي 60 عاما من العمر ، وتزيد النسبة مع التقدم فى العمر ، وتصل الي 80% تقريبا بعد 80 سنة من العمر. نلاحظ من السابق أنه كلما تقدم الرجل فى العمر ، كلما زادت خطورة الإصابة بهذا المرض.
ثانيا – أن المرض كما تعلمون ، يسبب إزعاجا شديدا للرجل ، واضطراب فى حياته. وفي بعض الحالات تمثل المضاعفات خطرا على الحياة.
ثالثا – المرض يبدأ ثم يتطور تدريجيا دون حدوث أى أعراض فى البداية حتى تتضخم البروستاتا الي حد كبير وتضغط على ما حولها مثل الحالب والمثانة. عندما تبدأ تشعر بالأعراض تكون المثانة تضخمت على مدار عدة سنوات ، وما حدث فى عدة سنوات لا يمكن إصلاحه فى أيام. لذلك لا يوجد دواء قادر علي إصلاح البروستات وتخفيض حجمها فى زمن قصير. وعادة ما يشتكي المريض بعدم التحسن بعد تناول الدواء لمدة بضعة أسابيع ، لأن التحسن قد لا يحدث ألا بعد عدة شهور من تناول الدواء وربما بعد سنة كاملة.
لذلك الموضوع هام و يستحق الحديث عنه مرات ومرات. وفى كل مرة أحاول أن أضيف ما يستجد من معلومات من المصادر العلمية العالمية الموثوق بها.
2- فهم الجوانب التشريحية والفسيولوجية للمرض
بداية وقبل الدخول فى تفاصيل علاج تضخم البروستاتا ، من المهم فهم بعض الجوانب التشريحية والفسيولوجية ، لفهم المرض ومن ثم معرفة العلاج.
أنظر الي الصورة بالأعلى سوف ترى علي الجانب الأيسر البروستاتا (طبيعية) وتقع مباشرة أسفل المثانة ، وتلاحظ مرور الحالب فى وسط البروستاتا ، يفسر لنا الموقع سبب الأعراض التي تحدث عند تضخم البروستاتا. علي الجانب الأيمن من الصورة ، مع تقدم الرجل فى العمر يحدث تضخم فى البروستاتا. تلاحظ أن البروستاتا المتضخمة تضغط بالأعلى على قاعدة المثانة ، وتضغط علي الحالب أثناء مروره من خلالها فيضيق ويختنق ، ويجد البول صعوبة فى التدفق الي الخارج.
أنظر الي المثانة فى الصورة بالأسفل (الي اليمن) ، مع تضخم البروستاتا ، يحدث بها تعاريج (Trabeculation). تحدث التعاريج (الترابيق) في المثانة بسبب الانسداد المتكرر في مجرى البول. عندما يحدث الانسداد ، يجب أن تعمل جدران عضلات المثانة بجهد أكبر لتحريك البول من خلال الحلب الضيق بعد الانسداد. وهذا يؤدي إلى زيادة سماكة جدران العضلات وفقدان المرونة.
3- علاج تضخم البروستاتا غير السرطاني
غالبًا ما يتطلب تضخم البروستاتا الحميد العلاج عندما يبدأ المريض في الانزعاج من الأعراض ، التي تؤثر على نوعية الحياة. تتضمن خيارات العلاج تعديلات في نمط الحياة والعلاج الدوائي والعلاج بالنباتات 0الأعشاب) والتدخلات الجراحية.
وهنا ملخص لخيارات علاج تضخم البروستاتا وتخفيف الأعراض من خلال:
1- العلاج بواسطة تغييرات في نمط الحياة ، وتدريب المثانة لتقليل الذهاب الي الحمام و شرب كمية أقل من المشروبات والكافيين لتقليل الرغبة في الذهاب ، وتناول الطعام المعرف بقدرته علي تحسين حالة البروستاتا.
2- علاج تضخم البروستاتا بالأدوية التي ترخي عضلات البروستاتا والمثانة أو تقلل من حجم البروستاتا ، ويوجد ثلاث مجموعات من الأدوية.
3- العلاج بالمكملات أو الأعشاب ، حيث أصبح العلاج بالنبات خيارًا علاجيًا شائعا بين الرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد. أكثر الأعشاب شهرة هو بالميتو سو.
4- إجراءات عمليات جراحية أو غير جراحية لإزالة أنسجة البروستاتا الزائدة
علاج تضخم البروستاتا الحميد الدوائي
الدواء هو العلاج الأكثر شيوعًا للأعراض الخفيفة إلى المتوسطة لتضخم البروستاتا. تشمل الخيارات:
1
حاصرات ألفا – ألفا بلوكرز
تعمل هذه الأدوية على إرخاء عضلات عنق المثانة والألياف العضلية في البروستاتا ، مما يجعل التبول أسهل. حاصرات ألفا – التي تشمل الفوزوزين (أوروكساترال) ودوكسازوسين (كاردورا) وتامسولوسين (فلوماكس) وسيلودوسين (رابافلو) – عادة ما تعمل بسرعة في الرجال الذين يعانون من البروستاتا الصغيرة نسبيًا.
قد تشمل الآثار الجانبية الدوخة و حالة غير ضارة صحيا هى القذف الرجعي حيث يعود السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من الخروج من طرف القضيب (القذف المرتجع).
2
مثبطات 5-ألفا ريدوكتاز
تعمل هذه الأدوية على تقليص البروستاتا عن طريق منع التغيرات الهرمونية التي تسبب نمو البروستاتا. قد تستغرق هذه الأدوية – التي تشمل فيناسترايد (بروسكار) ودوتاستيريد (أفودارت) – ما يصل إلى ستة أشهر حتى تصبح فعالة. ومن بين الآثار الجانبية لهذا العلاج القذف المرتجع.
3
الجمع بين العلاجين
قد يوصي طبيبك بتناول حاصرات ألفا ومثبط 5 ألفا في نفس الوقت إذا لم يكن أي من الأدوية بمفرده فعالاً.
4
تادالافيل ، سياليس
تشير الدراسات إلى أن هذا الدواء ، الذي يستخدم غالبًا لعلاج ضعف الانتصاب ، يمكنه أيضًا علاج تضخم البروستاتا.
4- استخدام سياليس لـ علاج تضخم البروستاتا
تم إنتاج دواء سياليس في الأصل كمنشط جنسي لعلاج ضعف الانتصاب. ثم اكتشف الباحثون بعد ذلك أن الدواء يساعد أيضًا في تخفيف أعراض تضخم البروستاتا الحميد. في عام 2011 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على سياليس للرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد مع في الضعف الجنسي.
أستخدام حبوب سياليس لعلاج تضخم البرةستاتا
يعمل سياليس عن طريق زيادة مستويات مادة كيميائية تسمى (سايكلك جوانوزين مونوفوسفات) أو. تزيد هذه المادة الكيميائية من تدفق الدم إلى القضيب. تعمل المادة الكيميائية أيضًا على إرخاء خلايا العضلات في المثانة والبروستاتا. قد يكون هذا هو السبب في أنه يخفف من الأعراض البولية من تضخم البروستاتا الحميد. تمت الموافقة على سياليس لـ تضخم البروستاتا الحميد بعد أن وجدت الدراسات أن الرجال الذين تناولوا 5 ملليجرام يوميًا لديهم تحسن في أعراض تضخم البروستاتا الحميد و ضعف الانتصاب.
تحدث بعض الآثار الجانبية نتيجة تناول سياليس وأغلبها خفيفة ، ومن بينها:
1
الأعراض الجانبية الخفيفة مثل
الغثيان ، الإسهال ، الصداع ، عسر الهضم ، آلام الظهر ، آلام العضلات ، انسداد الأنف ، احمرار الوجه
2
الأعراض الجانبية الخطيرة مثل
هبوط الضغط: نظرًا لأن سياليس يوسع الشرايين للسماح بتدفق المزيد من الدم إلى القضيب ، فقد يتسبب ذلك في انخفاض ضغط الدم. لهذا السبب لا ينصح بهذا الدواء لمن يتناول عقاقير تخفض ضغط الدم مثل النترات أو حاصرات ألفا. شرب الكحول أيضًا يمكن أن يزيد من هذا الخطر.
فقدان السمع أو البصر فجأة: في حالات نادرة جدا ، قد يفقد الرجل فجأة الرؤية أو السمع بعد تناول سياليس أو أدوية أخرى مماثلة.
ما هو الوقت الذي يستغرقه السياليس 5 مجم لتحسين تضخم البروستاتا؟
فى دراسة أجريت وجدت أن ما بين 60٪ و 70٪ من الرجال يشعر بتحسن بعد العلاج بـ تادالافيل ، سياليس. ونصفهم تقريبًا أبلغ عن تحسن بعد أسبوع واحد من العلاج ، وحوالي 70٪ تحسن بعد 4 أسابيع.
في أي وقت من اليوم يجب تناول سياليس لـ علاج تضخم البروستاتا ؟
الجرعة الموصى بها من سياليس للاستخدام مرة واحدة يوميًا هي 5 ملغ ، تؤخذ في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. وعند العلاج باستخدام سياليس و فيناسترايد ، فإن الجرعة الموصى بها من سياليس للاستخدام مرة واحدة يوميًا هي 5 مجم ، يتم تناولها في نفس الوقت تقريبًا كل يوم لمدة تصل إلى 26 أسبوعًا.
هل يستطيع سياليس تقليص حجم البروستاتا؟
نعم ، فقد تمت الموافقة على استخدام سياليس لهذا الغرض من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عام 2011. يمكن استخدامه أيضًا لعلاج الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا مع ضعف الانتصاب في نفس الوقت. و دواء سياليس هو أول دواء لعلاج الضعف الجنسي تتم الموافقة عليه لعلاج تضخم البروستاتا الحميد.
الخلاصة والخاتمة
يمكن لدواء سياليس ، وهو منشط جنسى أساسا ، فى علاج تضخم البروستاتا الحميد المنتشر بين الرجال. يستخدم بجرعة 5 مجم يوميا ويفضل أن يكون فى نفس الوقت. وهو علاج ممتاز للرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا وضعف الأنتصاب فى نفس الوقت.
- FDA approves Cialis to treat benign prostatic hyperplasia [Press Release]. (2011, October 6)
- Hatzimouratidis, K. (2014, August). A review of the use of tadalafil in the treatment of benign prostatic hyperplasia in men with and without erectile dysfunction. Therapeutic Advances in Urology, 6(4), 135-147
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4054509/ - Narayan, P., & Tunuguntla, H. S. G. R. (2005). Long-term efficacy and safety of tamsulosin for benign prostatic hyperplasia. Reviews in Urology, 7 (Suppl 4), S42-S48
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1477608 - Prostate enlargement: Benign prostatic hyperplasia. (2014, September)
niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/benign-prostatic-hyperplasia-bph/Pages/facts.aspx - Roehrborn, C. G., McVary, K. T., Elion-Mboussa, A., & Viktrup, L. (2008, August 22). Tadalafil administered once daily for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia: A dose finding study. The Journal of Urology, 180(4), 1228-1234
jurology.com/article/S0022-5347(08)01715-1/fulltext - Questions and answers about Viagra, Levitra, Cialis, and Revatio: Possible sudden hearing loss. (2013, August 23)
fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm106525.htm - US Pharmacists site
https://www.uspharmacist.com/article/guidelines-for-the-treatment-of-benign-prostatic-hyperplasia - Study for Cilalis effect on ED
https://www.auajournals.org/article/S0022-5347(08)01715-1/fulltext
Mayo Clinic - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/diagnosis-treatment/drc-20370093#:~:text=Alpha%20blockers.,men%20with%20relatively%20small%20prostates.
