علاقة فيتامين دي و كوفيد-19 ، دراسة جديدة: 80٪ من مرضى كوفيد -19 يعانون من نقص فيتامين د
مقدمة عن فيتامين دي و كوفيد-19
تشير الأبحاث إلى وجود علاقة قوية بين فيتامين دي ومرض فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)، حيث أظهرت دراسة جديدة أن 80٪ من مرضى كوفيد -19 يعانون من نقص فيتامين د. ,بناء على هذه الدراسات ، بدأ كثير من الخبراء في الاعتقاد بأن فيتامين دي يمكن أن يكون سلاحًا جيدًا في مكافحة فيروس كورونا المستجد. رفع مستويات فيتامين دى في الجسم قد يساعد فى الوقاية من المرض ، ويساعد فى تقليل خطر المضاعفات عند الإصابة ، وتقليل احتمال الوفاة.
تم إجراء عدة دراسات مؤخرًا حول علاقة فيتامين د بمرض كوفيد-19. أثبتت هذه الدراسات أن هناك علاقة بين حالة فيتامين (د) فى الجسم ونسبة حدوث الإصابة بمرض كوفيد-19. وفيما يلي ملخص لأربع دراسات ، مع روابط الى مصادرها.
دراسات عن علاقة فيتامين دي و كوفيد-19
أهم ما تجيب عنه الدراسات هو نقطتان أساسيتان ، ولكن مازلنا فى حاجة إلى مزيد من البحث:
1- العلاقة بين مستويات فيتامين (د) وخطر الأصابة بمرض (كوفيد -19)
2- كيف يمكن أن نستفيد من فيتامين د فى الحماية ، أو المساعدة على التعافي من مرض كوفيد -19.
الدراسة الأولى: العنوان: علاقة حالة فيتامين (د) بالخصائص السريرية الأخرى مع نتائج اختبار كوفيد-19
– الرابط: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2770157
نشرت فى: 3 سبتمبر 2020
الاستنتاجات:
– وجدت الدراسة علاقة بين نقص فيتامين د وزيادة خطر الإصابة بمرض كوفيد-19.
– أجريت الدراسة على 489 مريضًا. تم قياس مستوى فيتامين د لديهم في العام السابق قبل عمل اختبارات كوفيد-19
– وجد أن المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين (د) ، لديهم خطر الإصابة بمرض كوفيد-19 مايقرب من 1.77 (حوالي الضعف) مرة مقارنة بالمرضى الذين لديهم مستويات كافية من فيتامين (د). هذا الفارق يعتبر ذي دلالة إحصائية.
الدراسة الثانية: مستويات فيتامين (د) في مرضى كوفيد-19 المحتجزين فى المستشفى
– الرابط: https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgaa733/5934827
نشرت فى : مجلة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa733
27 أكتوبر 2020
– درس الباحثون 216 مريضًا بفيروس كوفيد -19 في مستشفى بإسبانيا.
الاستنتاجات:
– مستويات فيتامين دي النشط (25OHD) أقل في مرضى كوفيد-19 في المستشفيات مقارنة بالمستويات الطبيعية.
– لا توجد علاقة بين تركيز فيتامين (د) أو نقصه فى جسم المصاب بوكوفيد-19 وشدة المرض.
– ما هو (25OHD) ؟
يوجد فيتامين دي فى الدم بشكله الرئيسى 25 هيدروكسي فيتامين د ، أو (25OHD) ؛ وبالتالي ، فإن مستواه فى الدم يعتبر أفضل مؤشر لمستوى فيتامين د فى الدم. والمستوى الطبيعى له هو 25-80 نانوغرام / مل.
الدراسة الثالثة: مستويات بروتين سي التفاعلي ، برو كالسيتونين ، ديمير دي ، و فيريتين ، في مرض كوفيد-19
– الرابط: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7336828/
تم النشر في: 2 يوليو ؛ 2020
– النتائج:
– الأشخاص المصابون بـ كوفيد-19 ولديهم مستويات منخفضة من فيتامين (د) ، وجد أن لديهم علامات التهابية أعلى من غيرهم (مثل الفيريتين و D-dimer. ووجد علاقة بين هذه العلامات ، علامات تدهور فى مرض كوفيد-19.
الدراسة الرابعة:
– الرابط: https://journals.plos.org/plosone/article؟id=10.1371/journal.pone.0239252
تاريخ النشر: 17 سبتمبر 2020 ، https://doi.org/10.1371/journal.pone.0239252
النتائج:
– أجريت الدراسة على 191 ألف مريض بفيروس كوفيد -19 ، ووجدوا أن نقص فيتامين د يزيد من خطر الإصابة بالمرض بنسبة 54.5 في المائة ، مقارنة بالمصابين الذين لا يوجد لديهم نقص فى فيتامين د. هذا المعدل يعد مرتفعا ومهم للغاية.
وتوجد دراسة سابقة فى 8 أبريل 2020 ، حول علاقة نقص فيتامين د ، ومعدل الوفيات بسبب كورونا ، نشرها مركز “ميدركسيف” للأبحاث، بالتعاون مع جامعة نورث ويسترن الأميركية. أكدت هذه الدراسة وجود علاقة قوية بين نقص فيتامين “د” ، ومعدلات الوفيات بـ فيروس كورونا المستجد “كوفيد -19”.
– عنوان الدراسة: The Possible Role of Vitamin D in Suppressing Cytokine Storm and Associated Mortality in COVID-19 Patients
– رابط الدراسة: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.08.20058578v4
– قام الباحثون بتحليل بيانات جمعوها من مستشفيات فى دول عدة ، من بينها: دول أوروبية والولايات المتحدة والصين. ووجدوا من تحليل البيانات أن المرضى من البلدان التي ترتفع فيها معدلات الوفيات بسبب الفيروس، مثل إيطاليا وإسبانيا وبريطانيا ، الضحايا كان لديهم مستويات أقل من فيتامين “د” مقارنة بالمرضى في البلدان التي لم تتأثر بشدة.
أسئلة مهمة حول علاقة فيتامين دي و كوفيد-19 :
الدراسات السابقة وأمثالها ، تجعلنا نفكر فى أسئلة مرتبط بنقص مستوى فيتامين د ، من بينها:
1- هل يجب على جميع الأشخاص عمل تحليل لفحص مستويات فيتامين (د) لديهم؟
2- هل تناول مكمل غذائي لفيتامين د يكفى للحماية ، أو على الأقل لتقليل فرصة الإصابة بـ كوفيد-19؟
الإجابة:
– لا ينصح بفحص مستويات فيتامين د عند جميع الناس بشكل روتينى ، باستثناء فئات معينة من بينها: المصابين بمتلازمة سوء امتصاص الدهون ، أو الأشخاص الذين يعانون من السمنة ، أو الذين لديهم مشاكل طبية أخرى.
– إذا كان مستوى فيتامين د منخفضًا ، فقد تكون المكملات مفيدة فى تحسن مستواه ، وتقليل فرصة الإصابة بالمرض. ولكن نحن فى حاجة الي مزيد من الدراسات حول هذا الموضوع..
الخلاصة والخاتمة:
وجدت دراسة جديدة أجريت على مرضى كوفيد-19 ، أن 80 في المائة ليس لديهم مستويات كافية من فيتامين د في الدم. وقد يشير هذا الى علاقة بين مستويات فيتامين د وفرصة الاصابة بمرض كوفيد-19. حيث وجد أن المصابين بكوفيد-19 ولديهم مستويات منخفضة من فيتامين D ، كان لديهم أيضًا عدد أكبر من علامات الالتهاب.
أن الحفاظ على مستويات كافية من فيتامين (د) قد يساعد في تقليل خطر العدوي أو يساعد في سرعة التعافي من كوفيد-19 عند بعض الأشخاص ، كما يعتقد أغلب العلماء. ولكن توجد حاجة الي المزيد من الدراسات لتأكيد هذه المعلومات ، وفى أنتظار هذه الدراسات ، توجد أسباب وجيهة تدعو الي الحفاظ علي مستويات جيدة من فيتامين د ، و تناول مكملات فيتامين د.
وأذا كان فرضا أن فيتامين “د” لا يؤثر بشكل مباشر على القابلية للإصابة بفيروس كورونا ، أى لا يعطى الحماية منه ، ولكن من المؤكد أنه يقوي جهاز المناعة البشري ، وحهاز المناعة هو ركن الأساس فى الحماية من COVID-19. وعندما ينخفض النشاط الشمسي ، فى مواسم الشتاء ، فأن تناول فيتامين د في شكل مكملات أمرا مفيدا للصحة.
المصطلحات الطبية:
– فيروس كورونا المستجد = Novel Coronavirus – SARS-COV-2
– كوفيد-19 = Covid-19
– فيتامين دي = Vitamin D
– نانوغرام / مل = ng/ml
