الفطر الأسود ، هل هو مرض معدى ، وما علاقته بمرض كوفيد-19
ما هو الفطر الأسود؟
فطر الغشاء المخاطي (Mucormycosis) أو الفطر الأسود هو أحد الأمراض التي تسببها العدوى الفطرية. تحدث العدوى عن طريق ملامسة الفطريات الموجودة في البيئة حولنا. ويحدث المرض نتيجة دخول الفطريات الي الجسم عن طريق الأغشية المخاطية أو عن طريق الجلد من خلال جرح أو حرق.
ما هو فطر الغشاء المخاطي – Mucormycosis ؟
فطار الغشاء المخاطي ، ومعروف باسم الفطر الأسود ، هو عدوى تحدث من مجموعة الفطريات المخاطية (التي تدخل الجسم عن طريق الأغشية المخاطية). توجد بكثرة في البيئة حولنا ، وخاصة في التربة.
هل الفطر الأسود معدي – contagious؟
الفطريات السوداء ليست معدية لأنها لا تنتقل من شخص لآخر. وهو مرض ناتج عن كائنات جرثومية فطرية تسمى mucormycetes. ويمكن أن تدخل الجسم عن طريق التنفس أو جروح الجلد. وتوجد بشكل طبيعي في التربة والمواد العضوية المتحللة ، ولكن بمجرد دخولها الإنسان ، يمكنها أن تصيب الجيوب الهوائية خلف الجبهة والأنف وعظام الوجنتين وبين العينين والأسنان.
هل الفطريات السوداء شائعة أم نادرة؟
أن عدوى الفطريات السوداء هى عدوى نادرة ، حيث تصيب على سبيل المثال حوالي 5 إلى 15 أشخاص سنويًا في دولة ، بلد يبلغ عدد سكانه 100 مليون نسمة. وهذه النسبة لأى مرض تصنف على أنها نادرة جدا.
من أين تأتي الفطريات السوداء؟
الفطريات السوداء – ميوكورمايكوزس ، توجد بشكل طبيعي في التربة أو المواد المتحللة داخل المنازل ، ولا تؤثر على الأشخاص العاديين الأصحاء. وفرص الإصابة تكون عند أولئك الذين يعانون من ضعف شديد فى المناعة. أمثال من يتناول بكثرة أدوية مثبطة للمناعة أم مصاب بمرض يهاجم الجهاز المناعىز ولأنها تسبب العدوى فقط بعد أن يضعف الجهاز المناعي ، أطلق عليها عدو انتهازية.
ماذا يحدث في مرض الفطر الأسود – أهم الأعراض؟
فطر الغشاء المخاطي – ميوكورمايكوزس ، مرض ينتج عن فطر يسمى أكتينومايسيتيس ، الذي يوجد عادة في التربة والهواء وحتى في أنف ومخاط البشر. وهو يسبب اسوداد أو تغير لون الأنف ، ويؤثر علي العين يسبب عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها ، ويسبب ألما في الصدر ، وصعوبات في التنفس وسعال دموي.
عدوى الفطر الأسود تسبب أعراضا مختلفة ، وتعتمد الأعراض على المكان المصاب في الجسم الذى ينمو فيه الفطريات.
1- تشمل أعراض التهاب الغشاء المخاطي الأنفي الدماغي (الجيوب الأنفية والدماغ) ما يلي:
تورم الوجه من جانب واحد
صداع
احتقان الأنف أو الجيوب الأنفية
بقع سوداء على الأنف أو الجزء العلوي من الفم وتتطور بسرعة وتصبح أكثر شدة
حمى
2- تشمل أعراض داء الغشاء المخاطي الرئوي (الرئة) ما يلي:
حمى
سعال
ألم في الصدر
ضيق في التنفس
3- تشمل أعراض داء الغشاء المخاطي المعدي المعوي ما يلي:
وجع فى البطن
استفراغ و غثيان
نزيف الجهاز الهضمي
تشخيص العدوى:
هل يمكن الكشف عن الفطريات السوداء في فحص الدم؟
على عكس بعض الالتهابات الفطرية الأخرى ، لا توجد اختبارات على الدم يمكنها اكتشاف الفطر الأسود.
تشخيص الفطر الأسود:
يتم التشخيص من خلال التاريخ الطبي للمريض ، والأعراض ، والفحوصات البدنية (السريرية)، وكذلك الاختبارات المعملية. وقد تشمل إجراءات التشخيص ما يلي:
– تحليل عينة من سوائل الجهاز التنفسي فى حالة إصابة الرئة
– أخذ خزعة الأنسجة وإرسالها للتحليل
– عمل تصوير شعاعي مثل الأشعة المقطعية للرئتين أو الجيوب الأنفية أو أجزاء أخرى من الجسم حسب الحالة
علاج الفطريات السوداء؟
يُعالج الفطر الأسود بالأدوية المضادة للفطريات التي تشمل الأمفوتريسين بى ، أو بوساكونازول ، أو إيزافوكونازول. وتُعطى هذه الأدوية عن طريق الوريد (أمفوتريسين ب ، بوساكونازول ، إيزافوكونازول) أو عن طريق الفم (بوساكونازول ، إيزافوكونازول). Amphotericin-B هو دواء مضاد للفطريات يستخدم في علاج الفطر الأسود. وقد حصلت خمس شركات أدوية أخرى على موافقة دوائية جديدة لإنتاج أمفوتيريسين-بى في غضون بضعة أيام لمواجهة تفشى المرض. الأدوية الأخرى المضادة للفطريات ، بما في ذلك فلوكونازول وفوريكونازول وإكينوكاندين ، لا تعمل ضد الفطر الأسود. وفي كثير من الأحيان ، يتطلب العلاج أن تجرى عملية جراحية لأزالة الأنسجة المصابة ، مثل أزالة الأنف أو جزء من الوجه ، وبالرغم من التشوه الناتج ، لكنه الحل لأنقاذ حياة المريض.
علاقة الفطر الأسود و مرض كوفيد-19
لوحظ أنتشار هذه الالتهابات الفطرية بين مرض كوفيد-19 ، والذي يبدو أنه دليل علي أن مرض كورونا (كوفيد) يعد سببا فى عدوى الفطر الأسود. عند علاج الحالات الشديدة من كوفيد-19 ، تستخدم جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات ، والأدوية المضادة للالتهابات التي تعمل علي تثبيط أو تقليل رد الفعل المناعي المفرط ضد مرض كورونا. وبالرغ أن الستيرويدات تنقذ الأرواح ، ولكنها في الوقت نفسه تقلل المناعة و تجعل المريض أكثر عرضة للعدى الأنتهازية من قبل بكتيريا أو فطريات موجودة بالفعل في أجسامنا أو حولنا فى البيئة.
المصادر:
– https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/symptoms.html
– https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/
–
