فترة نافذة فيروس الأيدز ، هل يمكن أن تصل الي عدة شهور أو سنين؟
ما هي المدة – فترة نافذة فيروس نقص المناعة البشرية – التي يجب أن أنتظرها قبل إجراء الاختبار ، وأي اختبار من أختبارت الأيدز يمكن أن يعطي النتائج في أقرب وقت؟
إذا كنت تعتقد أنك تعرضت للفيروس المسبب للإيدز ، وهو فيروس نقص المناعة البشرية ، وترغب في إجراء اختبار لمعرفة أذا كنت قد اصبت به أم لا ، فإن التوقيت مهم جدا. المقصود بالتوقيت هو الفترة التى مرت منذ أن تعرضت للعدوى الي يوم اجراء الأختبار. لأن هذه الفترة، التى مضت ، يعتمد عليها أختيارك لنوع التحليل الذى سوف تجريه ، ويعتد عليها مصداقية النتيجة السلبية.
بعد دخول فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) إلى جسمك ، هناك فترة زمنية معينة ، يجب أن تنتظرها ، قبل أن يتمكن الاختبار من اكتشاف الفيروس. وهذا ما يسمى فترة نافذة فيروس نقص المناعة البشرية. أنت بحاجة إلى فهم ما هى فترة نافذة فيروس الأيدز ، وما طول تلك الفترة. من أجل الحصول على نتائج دقيقة تستطيع أن تثق فيها وتتطمئن لها ، لابد ان تخضع للتحليل بعد فترة النافذة. ومع ذلك ، الأمر ليس بسيطا لأن كل نوع من تحاليل الأيدز له فترة نافذة مختلفة. والأدهى من ذلك ، أن مدة فترة النافذة لا يوجد اتفاق تام عليها بين جميع علماء وأطباء العالم. ولكن أبشرك أن ما أذكره هنا فيما يلي، متفق عليه بين أكثر من 99% من العلماء.
أكمل القراءة بكثير من التركيز لتعرف مدة فترة النافذة المتفق عليها.
أذا كنت قد تعرضت للعدوى بالفيروس من يومين ، وأردت أن تجرى الاختبار اليوم ، أو حتى غدا أو بعد غد ، فلن يفيدك الأختبار ، لأن التيجة ستكون غالبا سلبية. ولذلك ، لابد أن تنتظر فترة من الأيام ، حتى يتمكن التحليل من اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية ، أو الأجسام المضادة التى يكونها جسمك ضد الفيروس. وغالبا ، هذا لايمكن أن يحدث فى غضون بضعة أيام ، بل يحتاج لفترة أطول.
ملحوظة هامة جدا يجب ألا ينساها أحد. فى أثناء انتظارك لإجراء الاختبار ، تأكد من عدم ممارسة الجنس غير المحمي بأى شكل من أشكاله ، وعدم مشاركة الإبر (الحقن) مع الأخرين. ذلك لكي تتجنب نقل العدوي الى الآخرين. لأنك أذا كنت مصابا ، تكون شديد العدوى خلال الفترة الزمنية التي تتبع التعرض للعدوى ، ويمكن أن تنقل الفيروس إلى الآخرين دون أن تعلم.
ما هي المدة التي يجب أن أنتظرها ، فترة نافذة فيروس الأيدز ، قبل إجراء الاختبار؟
هناك فترة زمنية بعد التعرض للعدوى يكون الاختبار بعدها دقيقا ، لأن الجسم يستغرق وقتًا ليتم بناء الأجسام المضادة للفيروس (تحليل الأجسان المضادة) ، أو للسماح للفيروس بإنتاج كمية منه كافية لاكتشافها بالتحليل (تحليل الأنتيجين فقط أو البي سي أر). والشئ المثير للقلق والتساؤل والحيرة كما ذكرت بالأعلي ، أن فترة النافذة تختلف حسب نوع التحليل. فتحليل (البى سى أر) له أقصر فترة نافذة ، أما تحليل الأجسام المضادة له أطول فترة نافذة.
للحصول على أسرع نتيجة وأكثرها دقة ، ضع في اعتبارك أمرين: الأول هو متى تعرضت للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، أى كم يوما مضت منذ اليوم الذى تعرضت فيه للعدوى ، والثانى هو أي اختبار من أختبارت الأيدز يمكن أن يعطي النتائج في أقرب وقت؟
يكون الأختيار لواحد من تحليلين ، تحليل الأجسام المضادة لو مر عليك أكثر من 90 يوم منذ التعرض للعدوى ، لو أقل من 90 يوم يكون الأفضل هو تحليل الكومبو. ولا داعى أبدا أن تفكر فى تحاليل أخري مثل (بي سر أر) أو غيره.
متى تعرضت للإصابة
إذا كنت تعرف بالضبط متى تعرضت للفيروس ، فقم بإجراء اختبار الأجسام المضادة بعد 3 أشهر من ذلك التاريخ. الاختبارات بعد 3 أشهر من التعرض تعتبر دقيقة بنسبة تزيد علي 99.9%. ولكن هذا لايعنى الأنتظار حتى هذه الفترة. ولكن بمجرد الشك فى أنك تعرضت للعدوى ، يجب عمل التحليل حتى قبل أن تنتهى فترة نافذة فيروس الأيدز. فأذا حصلت علي نتيجة سلبية ، يجب الأعادة بعد فترة النافذة وهى 90 يوما. ومفهوم بالطبع لماذا يجب عليك اجراء التحليل بمجرد الشك فى احتمال العدوى. فالحصول علي نتيجة أيجابية مبكرا يساعدك علي بدء العلاج فورا. وأيضا الحصول علي نتيجة سلبية مفيد ، وسيجعلك تطمئن الي حد ما ، حتى تقوم باجراء التحليل مرة أخري بعد فترة النافذة.
إذا كنت تعاني من أعراض فيروس نقص المناعة البشرية ، فاستشر طبيبك على الفور. فهو الأقدر علي تحديد نوع الأختبار الأنسب.
أي اختبار يمكن أن يعطي النتائج أقرب وفى نفس الوقت يكون دقيقا؟
فترة النافذة ليست واحدة لجميع اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية. فهناك اختلاف كبير فى الفترة التي يجب أن تنتظرها مع كل نوع من أنواع تلك التحاليل. حسب نوع الاختبار الذي ترغب أن تجريه ، عليك أن تعرف كم يوما يجب أن تمضى منذ العدوى قبل عمل الاختبار. أنواع اختبارات فيروس الأيدز الأكثر شيوعا تشمل ما يلي:
اختبارات الأجسام المضادة / الجيل الثالث
والتي تبحث عن الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد فيروس الأيدز – وتتطلب أطول وقت انتظار (أطول فترة نافذة). بعد فترة النافذة ستكون النتيجة دقيقة. ولكن قبل ذلك قد تحصل علي نتيجة سلبية خاطئة ، أى التحليل يكون سلبيا مع وجود إصابة فعلية. بالنسبة لمعظم الناس – فى أكثر من 99٪ من الحالات – يستغرق تكوين الأجسام المضادة من 2 إلى 12 أسبوعًا ، (اي 90 يوما كحد أقصى). ومعن ذلك أنك لو أجريت الحليل بعد أسبوعين ، ربما تحصل علي نتيجة مفيدة ، ولكن بعد 90 يوما ستكون النتيجة مؤكدة. وقد يستغرق الأمر 6 أشهر لبعض الناس ، حسب بعض الدراسات ، ولكن دقة هذه المعلومات مشكوك فيها. كيف تتأكد أن الشخص لم يتعرض للعدوى حديثا دوا أن يعلم؟ ولكن الثابت أن هذا يحدث فى حالات نادرة للغاية ، لا يجب أن نبني عليها قراراتنا. أن يطمئن الشخص لنتيجتة السلبية بعد 90 يوما ، يعد أفضل بكثير من الأنتظار فى قلق وخوف لمدة 6 شهور ، دون مبرر حقيقي.
الذين يروجون أن التحليل يحتاج الي 6 شهور ، دون أن يذكروا أنه أمر نادر للغاية ، هم فى الحقيقة بنشرون القلق والذعر بين الناس ، دون أساس علمي ثابت!
اختبار الكومبو أو الجيل الرابع (أجسام مضادة + أنتيجين)
التي تبحث عن كل من الأجسام المضادة و المستضد معا (Ab+p24). يمكن اكتشاف مستضد p24 مبكرا ، قبل أن يبدأ جسمك في صنع الأجسام المضادة. وبذلك يمكنك اكتشاف الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مبكرا (في وقت أقرب من اختبار الأجسام المضادة). تحديدا يبدا المستضد فى الظهور بعد أسبوعين ، ويظهر عند كل المصابين بعد 28 يوما (أقول 30 يوما أو شهر ا لسهولة تذكر الرقم). وكما هو الحال مع الأجسام المضادة ، يوجد أختلاف بين الأطباء ولكن ماأذكره هنا هو ما يتفق عليه أكثر من 99% من الأطباء. الكومبو مؤكد بعد 30 يوما ، أذا اختفى الأنتيجين تكون الأجسام المضادة ظهرت ، ولا يمكن أن يختفى الأنتيجين قبل ظهور الأجسام المضادة.
وبصفة عامة ، أنا لا أنصح بعمل أختبار المستضد بمفرده ، والأفضل عمل تحليل الكومبو (Ab+p24) ، الذى يكشف عن كل من الأجسام المضادة و المستضد معا. تحليل الكومبو اصبح الأكثر شيوعا فى كثير من الدول ، ولذك أوصى به دائما.
اختبارات الحمض النووي (NATs)
يمكنها اكتشاف الفيروس فى وقت مبكر بعد الإصابة ، وتعتبر الأسرع علي الأطلاق. ولكن لايمكنها اكتشاف الفيروس خلال يوم أو يومين بعد التعرض للعدوى ، حيث يجب أن تتكون كمية كافية من الفيروس في الدم قبل أن يكتشفه الاختبار. يستطيع هذا الاختبار اكتشاف العدوى فى وقت مبكر بعد 7 أيام من يوم الإصابة. وبعد 10 الي 14 يوما ـ يكون التحليل مؤكدا فى جميع المصابين. ولكن لا أنصح بعمله كخيار أول ، لأنه لا ضرر من الأنتظار 30 يوما ثم عمل تحليل الكومبو ، فهو لا يتخدم فى تشخيص الأصابة. تحليل البي سي أر ، أساسا مخصص لتأكد العدوى فى حالان أن النتيجة أيجابية مع التحاليل الأخرى. ويستخدم أيضا لمتابعة الحمل الفيروسى عند المصابين بفيروس الأيدز.
الخاتمة والخلاصة
تذكر أن الطريقة الوحيدة لمعرفة اصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية ، هي إجراء اختبار بعد انتهاء فترة النافذة. ولا يمكن الأعتماد علي الأعراض التي قد تظهر بعد أحتمال التعرض للعدوى ، لأنها تتشابه مع أعراض أمراض أخرى كثيرة. ولكن وجود أعراض بعد التعرض للعدوى ، يعطيك مؤشرا قويا للتعجيل بعمل التحليل المناسب فى أسرع وقت ، دون أن تنتظر انتهاء فترة النافذة. بعد 90 يوما من التعرض للعدوى ، تحليل الأجسام المضادة يكفى لمعرفة حالتك بشكل دقيق. ولكن إذا ساورك القلق أو الوسواس ، يمكن عمل تحليل أخر بعد 6 شهور لمجرد الاطمئنان والتغلب علي الوسواس. وتذكر أنك قد تنقل العدوى للآخرين أثناء أنتظارك لعمل التحليل. لذلك عليك حماية الآخرين من التعرض المحتمل بسببك ، فاحرص علي عدم ممارسة الجنس فى تلك الفترة أو مشاركة الأدوات الحادة.
عليك أيضا أن تتأكد عدم ممارسة الجنس بأى شكل من الأشكال ، حتى تتأكد من حصولك علي نتيجة تحليل سلبية وقطعية.
المصادر ولمزيد من الاطلاع:
– https://www.cdc.gov/hiv/testing/index.html
– https://www.thewellproject.org/hiv-information/hiv-testing
– https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/hiv-testing-overview
مقال رائع من دكتور اروع لكم لمااذا لم تتطرق لفحص الكومبو ومدت نافذته
المقال لم يكتمل بعد
سويت علاقات جنسيه مع عده فتيات بائعات هوي بواقي ذكرى.
قمت بعمل تحليل الأجسام المضادة بعد العلاقات باربعه شهور وكانت النتيجة سلبيه.
قمت بإعادة التحليل مره اخري بعد خمسه شهور وعشرين يوم من العلاقه وكانت النتيجة سلبي.
قمت بإعادة التحليل بعد 7 أشهر من العلاقه وكانت النتيجة سلبيه.
ومازال يراودني الشك والوسواس هل هذه النتائج قطعيه ام لا علما بانني قمت بعمل جميع تحاليل الأمراض الجنسيه وكانت النتيجة سلبيه عادا الهربس قمت بمراجعة طبيب أمراض جلديه وافادني بأنه كانت لديك أصابه من النوع الأول وتغلبت عليها مناعتك. والان ليس لديك……..
ارجو منك أن تجيبني لان الوسواس يدمر حياتي
اطمن انت ف الف خير و الذي يطمأن أكثر استخدام الواقي الذكري و تحاليلك كاااافية جداااا جداااااا
الكومبو تكلم عنه الدكتور كثيراااا .. فحص الجيل الرابع الكومبو أو الديو ag/ab بعد ٢٨ يوم اي أربعة أسابيع نتيجته قطعييية و ينتهي خلااااص
شكرا.. ياأستاذة راوية
دكتور شخص يحلل باستمرار فالمستشفيات كومبو شهريا من شهر الاول وتم اكتشاف اصابته بعد خمس شهور وقال له طبيب انت مختلف القطعيه عندك لانك مصاب بفيروس أ
وانا رحت حللت الف حصلته موجود واكاااد ان اجننن يالدكتور علما اني سمعت كلام وحللت كومبو ٢٨ يوم و٤٧ يوم ولاكن هذا الشخص جعلني في قلق واوساوس
اتصل بالدتكور بتاعه وأسأله
كيف تأكد أنه لم يتعرض للعدوى مجددا قبل التحليل بشهرين أو تلاتة ؟
وابعت صور التحاليل بتاعة صاحبك هنا للتأكيد
دكتور شخص يحلل باستمرار فالمستشفيات كومبو شهريا من شهر الاول وتم اكتشاف اصابته بعد خمس شهور وقال له طبيب انت مختلف القطعيه عندك لانك مصاب هل هدا صحيح
انا عملت تحليل كمبوا يعني لازم نعد تحليل كل شهر الان جاني الوسواس
لا مش صحيح الكلام دا .. اكيد اكيد في خطأ حقيقي في هذا الكلام
الكومبو قطعي و تحليل دقييييق جداااااا بعد ٢٨ يوم خلاااص انتهى
دكتور هل ممكن الانتجين يختفي والاجسام المضاده مش تظهر في التحليل الكومبو علما أن في أعراض واخر تحليل سلبي بعد آخر علاقه بشهرين ولكن النسبه في التحليل في زياده ووصلت 0.18 في اخر تحليل
الأنتيجين يبدأ يختفي فقط بعد ظهور الأجسام المضادة
ماهي اسباب زياده النسبه في فحص الكومبو من 0.071 الي 0.18 علما أن أول تحليل بعد 25 يوم واخر تحليل بعد 60 يوم هل الزياده مقلقه ومحتاج افحص تاني كومبو مع وجود اعراض الايدز
أى رقم أقل من واحد صححيح يعنى سلبي ، ولا يفوق أن زاد أو قل ، ألمهم أنه أقل من واحد
من بعض قراتي عن الموضوع اظن لو في أعراض لازم يكون فيه اجسام مضاده أو انتيجن
سؤالي لحضرتك
هل ممكن تظهر بعض الأعراض وتستمر وتتجدد والتحاليل تكون سلبيه لاكتر من شهرين من بعد العدوي ولو ممكن تحصل المفروض التحليل القطعي الكومبو يكون بعد كام يوم من العدوي
لا نعتد علي الأعراض ولكن علي نتيجة التحليل
الأعراض قيمتها الوحيدة (فى حالة وجود أحتمال عدوى) ، أنها توجه الشخص وتلفت نظره لعمل التحليل
أنس الموضوع وشوف الفيديو جابتك بالأسم فيه:
https://youtu.be/5XJ0QcUl4oc
اللي انا أقصده أن ممكن الأعراض تكون موجوده والاجسام المضاده مش اتكونت لسه ياريت التوضيح
أنا حللت اكتر من مره كومبو واخر مره كانت بعد التعرض العدوي بشهرين والنتيجه نيجتف
محتاج أحلل تاني ولا انسي الموضوع
أنس الموضوع وشوف الفيديو جابتك بالأسم فيه:
https://youtu.be/5XJ0QcUl4oc
تم الرد علي سؤالك بالأسم (مع ذكر اسمك – موح) فى الفيديو التالي:
https://youtu.be/Z5mAuqtc7hs
السلام عليكم بعتذر لو تقلت عليكم
ممكن ي دكتور بلال توضح الفرق بين فتره النافذه وفتره الحضانه لفيروس نقص المناعه
تمت الأجابة عليك بالأسم (Moh) فى الفيدو التالي:
https://youtu.be/h1mbneSVg90
ممكن اعرف الفرق بين elfa و eclia
والاتنين جيل رابع
ولا eclia جيل تالت
وليه هنا في معمل التحليل السلبي عامله الطريقه eclia
والإيجابية عامله elfa
مع أن المعمل بيقول نفس التحليل بس اللي بيعطي إيجابي علي eclia بيعمله بنفس عينه الدم elfa
ممكن توضيح ي دكتور ايه الفرق بينهم
أسأل المختبر وبلغنا بالرد بتاعهم
سالت المختبر وقالوا إن عملها الاول ecilaولما جات معاه إيجابي أكد ب elfa فكنت بسال حضرتك ايه الفرق بينهم ecila و elfa
ايه الفرق بينهم ecila و elfa
= وليه ما سألت المختبر عن كل الأسئلة الي فى بالك؟
مش أنت دافع فلوس ولا مجانا؟
سلام عليكم دكتور هلال أنا عملت تحليل
,Human Imm. Virus (HIV) 1 And 2 RNA, AQualitative
في اليوم السابع من التوقع للاصابة
هل النتيجة قطعية ؟ او يتم اعادة التحليل
هذا التحليل يكون قطعيا بعد 10 أيام ، أى يظهر عند كل الناس
المعنى يحتاج اعادة التحليل ؟
السلام عليكم ورحمه الله
لو سمحتوا محتاج اجابه من دكتور هلال نفسه
دكتور كان عندي علاقات محرمه من قبل وعملت تحاليل كومبو انتجين وانتي بودي بعد آخر علاقه والنتائج
الاول =0.071
الثاني =0.089
التالت =0.091
الرابع =0.180
الخامس=0.155
السادس=0.200
السابع =0.200
الطريقه المستخدمه ecila
اخر تحليل كان بعد آخر علاقه ب 95 يوم
لتحليل الامراض المعديه بعد 77يوم من اخر علاقه وسلبي ل
والاعراض حدث ولا حرج طفح جلدي بسيط وتقرحات بالفم وغددتين بالرقبه ووجع ببالرقبه
سؤالي ي دكتور بلال محتاج افحص ايه ولا اعمل ايه تاني تعبت وهل فعلا زي ما بشوف علي النت ممكن الاجسام المضاده تتأخر لاكتر من 3شهور في حاله كونه النوع التاني من hiv. الرجاء ي دكتور جوابني علي الاسئله خصوصا hiv2
وهل أحلل pcr النوعين مره تانيه ولا خلاص كده
أنا عندي زوجه وأطفال بترضع وبعيد عن زوجتي لاكتر من 3 وبقيت خايف ارجع ولدرجه اني بقيت خايف احلل العلاقه كانت مع افريقيه علشان كده بسال علي hiv2ه
علما ي دكتور التحاليل في 3 مختبرات مش مختبر واحد سؤال اخير ي دكتور ليه الارقام في زياده ايه سبب الزياده دي بقيت خايف بجد وبقيت مدمن تحاليل hiv من كتر الوهم وخوفي علي زوجتي واولادي
الأرقام لا تعبى شيئأ كالما كلها تحت الواحد الصحيح
أم ليه بتختلف من تحليل لأخر ، الختبر هو الأقدر علي تفسير ذلك ، لأنها بتختلف من مختبر لأاخر ومن وقت لأخر علي نفس الجهاز ، ومن جهاز لأخر
محتاج افحص ايه ولا اعمل ايه تاني
= تحاليل سلبي يعني مافى أصابة
والاعراض حدث ولا حرج طفح جلدي بسيط وتقرحات بالفم وغددتين بالرقبه ووجع ببالرقبه
= أول خطوة أتباع أسلةب حياة صحي لمدة شهر أكيد راح تتحسن
وأذا أستمرت الأعراض تروح تكشف لمعرفة السبب وأخذ العلاج المناسب
بالنسبه ل hiv2 هل ممكن فعلا يتأخر ظهور الجسم المضاد وهل فحص الكومبو دقيق في حاله hiv2 والانتجين p24 هل فقط للنوع الاول ولا يتكون مع النوع التاني
والانتجين p24 هل فقط للنوع الاول ولا يتكون مع النوع التاني
= والانتجين p24 موجود فى النوعين
دكتور هل ممكن ينتقل الايدز من منشفة عليها نقاط دم
كنت قد تركت منشفتي بالحمام نسيتها يعني واليوم دخلت للاستحمام وكان احد اصدقائي في السكن قبلي قد استحم بحوالي نصف ساعة الى ساعة لا اذكر المدة بالضبط وعندما استحممت بعده استخدمت المنشفة التي تركتها بالحمام خرجت بها للغرفة ووجدت ان عليها نقاط دم ليست مني وتبدو انها ربما جافة او بعضها سال بسبب الماء الذي مسحته عن وجهي فيها واشعر بقلق شديد وسالت صديقي لكنه انكر ان تكون نقاط الدم منه وانا متاكد انها ليست مني وبغض النظر من من هل يمكن انتقال الايدز هكذا لانني مسحت وجهي وجسمي بالمنشفة😢
دكتور هل ممكن ينتقل الايدز من منشفة عليها نقاط دم
= لا لا ينتقل
دكتورنا المحترم، عملت تحليل بي سي ار بعد ٢٤ يوما، النتيجة less than 16، ومعه تحليل أجسام مضادة نيجاتيف، لكن في تحليل بي سي ار كتب توصية بإجراء وسترن بلوت، وعلى حد علمي أن دا اختبار تأكيدي للنتيجة الإيجابية فشكيت في كفاءة الطبيب، بم تنصحني؟
لكن في تحليل بي سي ار كتب توصية بإجراء وسترن بلوت
= كلامهم غلط مش محتاج الي تأكيد ألا مع التيجة الأيجابي
سلام دكتور قمت بعلاقة مع عاملة جنس وانا في خوف وقلق شديد واشعر ببعض الأعراض مثل تعرق ليلي بعض حبوب بنية وحمراء على البشرة فقمت بعمل تحايل hiv1&hiv2 السريع للأجسام المضادة بعد 33يوم وطلع سلبي ما نسبة صحة التحليل وهل يمكن تكون الأعراض من الخوف والقلق والتوتر ارجوك جاوبني وشكرا
عملت تحليل الكومبو بعد العلاقة بثلاثة شهور واسبوع وعملت بردو بعد اربع شهور و٢٧ يوم وعملت تحليل اخر بعد ستة اشهر واسبوع وجميعهم النتيجة الحمدالله nonreactive هل هذا كافى!؟
قمت بتحليل من نوع )vidas) بعد 95 يوم من العلاقة فكانت النتيجة كالآتي
HIV1 :0.07
HIV2:0.07
هل تعتبر النتيجة قطعية و نهائية
عمري 24 سنة و لا أعاني من أي مرض مزمن
فيداس اسم جهاز وليس نوع تحليل ولكن اي نوع
تحليل بعد ٩٥ يوم يعتبر قطعي.