مرض النقرس أو داء الملوك – gout – بالفيديو

ماهو مرض النقرس؟ – مدى انتشار النقرس – أعراض مرض النقرس – المفاصل الأكثر تضررا من النقرس – أسباب مرض النقرس
العوامل المساعدة – مضاعفات مرض النقرس – علاج مرض النقرس

ما هو مرض النقرس؟

مرض النقرس هو أحد التهابات المفاصل الشائعة ، أن لم يكن هو أكثرها انتشارا ، أهم ما يميز ألم شديد فى المفاصل. المسبب لمرض النقرس هو حمض البوليك (حمض اليوريك) ، عندما تزداد مستوياته فى الجسم عن المعدلات الطبيعية. يحدث ذلك أم بسبب زيادة إنتاجه أو ضعف قدرة الجسم علي التخلص منه.
ماهو حمض البوليك؟  هو منتج نفايات طبيعي. يُفرز عادةً كناتج عن عمليات الأيض فى الجسم ، ويتخلص الجسم منه عن طريق الكلى. ولكن قد يحدث خلل فى هذا المسار ينتج عنه زيادة مستواه فى الجسم ، ويترتب علي ذلك تراكمه وترسبه في المفاصل المختلفة على شكل بلورات ، (بلورات اليورات أحادية الصوديوم ). هذا هو ما يؤدي إلى نوبة النقرس المؤلمة جدا.

مدى انتشار النقرس

كما سبق ، يعد مرض النقرس أشهر أنواع التهابات المفاصل ، حيث يؤثر علي ما يتراوح من 1% الي 6% من الناس ، وينتشر عند الرجال أكثر من النساء. ومن المتوقع يزيد معدل انتشار النقرس بسبب  زيادة انتشار حالات السمنة والأمراض المساعدة علي ظهوره بشكل كبير.

أعراض مرض النقرس

يمكن تقسيم النقرس الى قسمين: نوبة النقرس أو النقرس الحاد ، والنقرس المزمن. والألام المبرحة هى أه أعراض نوبة النقرس. ومن بين أهم أعرض الأخري ، بخلاف الألم الشديد فى أحد المفاصل ، يوجد التورم والأحمرار والسخونة حول المفصل المصاب. وعلى عكس الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل التي قد تسبب المزيد من الألم والتصلب المزمن ، فإن نوبة النقرس تميل إلى الظهور بسرعة. تتصف النوبة ببداية مفاجئة ومؤلمة للغاية في المفصل ، غالبًا في الإصبع الكبير للقدم ، لكنه يمكن أن يحدث فى أي مفصل آخر.

يتصف ألم النقرس الحاد ، نوبة النقرس ، بعدة صفات تميزه عن ألام المفاصل الأخرى ن وهى:
أن الألم يظهر بسرعة يصل الألم الي ذروته خلال ساعات ، ويصبح المفصل محمرا ومتورمًا ، وتسمى هذه نوبة النقرس. في بداية. وأن مرض النقرس، يؤثر عادةً على مفصل واحد فقط ، ولكنه قد يؤثر على أكثر من مفصل. عادة ما تختفي النوبات من تلقاء نفسها خلال سبعة أيام.

ما الذي يمكن أن يؤدي إلى تهيج نوبة النقرس؟

بين النوبات ، تكون البلورات المترسبة داخل المفصل مستقرة ولاتسبب ألما للمرض ، ولكن قد يحدث ما يسبب حركة واهتزاز البلورات في تجويف المفصل ، مما يؤدي إلى حدوث النوبة المؤلمة ، ومن بين العوامل التي تساعد علي تهيج نوبة النقرس ما يلي:
– إصابة في المفصل
– مرض يسبب الحمى ت ارتفاع درجة الحرارة
– تناول وجبة كبيرة بشكل غير عادي ، وخاصة وجبة غنية بالبروتينات والدهون
– شرب الكثير من الكحول
– عند بداية العلاج الذي يهدف الي انقاص نسبة حمض اليورريك فى الجسم.

المفاصل التى يصيبها النقرس

النقرس يمكنه أن يصيب أي مفصل ، ولكنه يصيب عادة مفصل اصبع القدم الكبير أكثر من أي مفصل آخر ، وفيما يلي المفاصل الأكثر تعرضا لمرض النقرس

المفاصل الشائعة لمرض النقرس:	المفاصل الأقل شيوعًا:
مفصل إصبع القدم الكبير ، هو أشهر المفاصل التي يصبها مرض النقرس منتصف القدم الكاحل الركبة الكوع	الأصابع عامة المعصم الكتف

أسباب مرض النقرس

ألم النقرس الشديد سببه ترسب بلورات حمض البوليك ،(Uric Acid crystals) داخل المفصل وحوله ، التى تعمل مثل شظايا من الزجاج تضغط داخل المفصل مثل الإبر. نتيجة لذلك يستجيب الجهاز المناعي محدثا العلامات الخارجية حول المفصل من تورم واحمرار وسخونة فى المنطقة.

حمض اليوريك (البوليك) ، كما ذكرنا بالأعلى ،  ينتج فى الجسم نتيجة تمثيل نوع من البروتينات تسمى البيورينات ، (Purines) ، الموجودة فى الخلايا ، أو من أطعمة معينة مثل اللحوم الحمراء والمحار. يأتي حوالي ثلاثة أرباع من اليوريك في أجسامنا من تحلل البيورينات المنتجة داخل أجسامنا ، بينما يأتي الرع الباقى فقط من البيورينات في الطعام والشراب الذي نستهلكه. فى الحالات الطبيعية يتم ترشيح حمض البوليك بواسطة الكليتين.

مما سبق نستنتج أن النقرس يحدث بسبب زيادة إنتاج الجسم من حمض البوليك أو بسبب فشل الكلى في ترشيحه والتخلص منه مع البول. ويرجع هذا الخلل إما لأسباب وراثية أو لأمراض فى الكليتين.

لماذا سمى النقرس بداء الملوك؟

أشتهر النقرس باسم “داء الأثرياء” و”داء الملوك”، لأن هذه الفئات عادة تتناول كميات كبيرة من اللحوم ، مما يقوى احتمال الإصابة بالمرض مقارنة مع الآخرين من الفقراء المحرومين أو قليلى أكل اللحوم.

 الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالنقرس

هناك عوامل معينة تجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالنقرس ،من بينها ما يلي:
الذكور أكثر عرضة من الإناث
البدانة – زيادة الوزن
بعض الحالات الصحية والأمراض المزمنة ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو ضعف وظائف الكلى
بعض الأدوية تساعد فى قابلية الإصابة بالنقرس، ومن بينها مدرات البول (Diuretics).
تناول الكثير من الأطعمة عالية البيورين ، بما في ذلك الكحول والسكر واللحوم الحمراء والمأكولات البحرية والمحار

ما الذي يمكن أن يؤدي إلى تهيج نوبة النقرس؟

بين النوبات ، تكون البلورات المترسبة داخل المفصل مستقرة ولاتسبب ألما للمرض ، ولكن قد يحدث ما يسبب حركة واهتزاز البلورات في تجويف المفصل ، مما يؤدي إلى حدوث النوبة المؤلمة ، ومن بين العوامل التي تساعد علي تهيج نوبة النقرس ما يلي:
– إصابة في المفصل
– مرض يسبب الحمى وارتفاع درجة الحرارة
– تناول وجبة كبيرة بشكل غير عادي ، وخاصة وجبة غنية بالبروتينات والدهون
– شرب الكثير من الكحول
– عند بداية العلاج الذي يهدف الي انقاص نسبة حمض اليورريك فى الجسم.

المصادر:
– https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/gout/
– https://www.nature.com/articles/s41584-020-0441-1
–