أسباب التبول ليلا ، هل تقوم ليلا للتبول؟ تعرف على الأسباب لكي تعرف كيفية العلاج

التبول الليلي ، أو التبول ليلا بكثرة ، هو حالة القيام أثناء الليل بسبب الرغبة فى التبول. ومن بين أسباب التبول ليلا بكثرة ، تناول كميات كبيرة من السوائل ، واضطرابات النوم ، وأيضا أمراض المثانة والجهاز البولي. يشمل علاج التبول الليلي أجراءات معينة ، مثل عدم تناول السوائل والأدوية قبل النوم. وكبار السن من أكثر الفئات التي تعاني من كثرة التبول ليلا ، وعادة يكون السبب هو أمراض البروستاتا.

التبول ليلا

أثناء الليل ، ينتج الجسم كمية أقل من البول عند الشخص الطبيعي ، حتي يتمكن من الحصول على قسط وافر من النوم المريح والمتواصل ، لمدة 6 الي 8 ساعات. ولكن عند كبار السن خاصة ، يحدث بعض التغيرات ، حيث ينخفض أنتاج الجسم من الهرمون المضاد لإدرار البول ، الذي يعمل على تقليل إنتاج البول ، والاحتفاظ بالسوائل فى الجسم أثناء الليل ،(الهرمون المضاد لإدرار البول = بول قليل). ونظرا لأنخفاض مستوى هذا الهرمون ، ينتج الجسم كميات أكثر من البول أثناء الليل. وأيضا عضلات قاع الحوض ، التي تمسك المثانة والأعضاء الأخرى كما ينبغي ، قد لا تعمل بالشكل الطبيعى ، أو قد تصبح العضلات أضعف بسبب تقدم العمر. وهناك أسباب أخري لضعف عضلات الحوض ، مثل جراحة استئصال البروستاتا. هذا بالأضافة الي زيادة معدل أصابة كبار السن بأمراض البروستاتا ، مثل تضخم البروستاتا.

كم مرة يقوم الشخص الطبيعى للتبول ليلا؟

الشخص الطبيعي عادة لا يقوم ليلا بسبب التبول ، ألا فى حالات قليلة جدا ، أى لو كنت شخصا طبيعيا ، تستطيع الاستمرار نائما 7 أو 8 ساعات دون الحاجة للتبول ليلا. أما بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، فالوضع يكون مختلفا.  يتبول أكثر من ثلثي الرجال والنساء ، فوق سن 65 ، مرة واحدة على الأقل كل ليلة.  هذا حسب دراسة أظهرت أنه من الطبيعى أن يستيقظ الشخص مرة واحدة في الليلة ، ويصبح الأمر أكثر شيوعًا مع التقدم في العمر.

أسباب االتبول ليلا بكثرة 

أولا : أسباب طبيعية فسيولوجية أو بسبب أسلوب الحياة

أسباب التبول ليلا الفسيولوجية (غير المرضية) ، من بينها:
– هو شرب السوائل بكثرة قبل النوم ، وعدم التبول قبل الذهاب للفراش. 
– وأيضا شرب الكافيين والكحول قبل النوم ، يمكن أن يؤدي إلى القيام ليلا للتبول. 
– بسبب التعود على أن تستيقظ ثم تذهب الي الحمام لكي تبول
– تقدم العمر – والحمل عند النساء

ثانيا : الأسباب المرضية لكثرة التبول ليلا

هناك أسباب أخري للتبول ليلا بكثرة عديدة من بينها مايلي:
 أمراض ألأجهاز البولي: المثانة أو المسالك البولية عند الرجال والنساء ، والفشل الكلوي المزم
تضخم غدة البروستاتا (BPH) عند الرجال.
داء السكري ، أو مرض السكري الكاذب.
ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.
بعض الأدوية ، بما في ذلك الحبوب المدرة للبول (مدرات البول).
الإصابة ببعض أنواع سرطان البنكرياس.
يمكن أيضا أن يتسبب التوتر والقلق في استيقاظك في الليل للتبول.

ما هي حالة نيكتوريا ، التبول ليلا بكثرة؟

التبول الليلي (Nocturia) ، هي حالة مرضية تجعل الشخص المصاب يستيقظ ليلا عدة مرات بسبب الرغبة فى التبول. وتعريف الحالة: هو الحاجة إلى التبول ليلا أكثر من مرة واحدة خلال 6-8 ساعات ، وهي حالة تدل على الإصابة بمرض النيكتوريا. ومن علامات ، أو أعراض هذه الحالة ، ما يلي:
الاستيقاظ المتكرر ، أكثر من مرة ، كل ليلة بسبب الرغبة فى التبول.
زيادة كمية البول ، وذلك في حالة الإصابة بمرض البولي يوريا (Polyuria).
الشعور بالتعب والنعاس بعد الاستيقاظ من النوم، بسبب انقطاع دورة النوم الطبيعية.

تقدم العمر والتبول ليلا

عرفنا فيما سبق أن التبول الليلي هو انقطاع النوم بسبب الحاجة إلى التبول ، وأنها شكوى غير شائعة نسبيًا بين الأصغر سنًا ، إلا أن انتشار التبول الليلي يزداد مع تقدم العمر لدى كل من الرجال والنساء. بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 70 عامًا ، فإن معدل التبول الليلي يتراوح بين 11٪ الي 50٪. أما بعد عمر 80 عامًا ، يرتفع المعدل إلى ما بين الي 80 الي 90%.
مضاعفات التبول الليلى عند كبار السن

يؤدي التبول الليلي إلى اضطراب في النوم وعدم أخذ قسطا كافيا من الراحة أثناء الليل ، مما يؤدي إلى النعاس أثناء النهار. ومن المضاعفات الأخرى ، حدوث الاكتئاب ، وضعف القدرة علي الإدراك. علاوة على ذلك ، يرتبط التبول الليلي بزيادة خطر الإصابة بكسر الورك بمقدار 1.8 ضعفًا مقارنة بمن لا يعانى من مشكلة التبول الليلي. وعند الرجال الذين يستيقظون ثلاث مرات أو أكثر في الليلة للتبول ، يكون معدل الوفيات لديهم أكثر من أولئك الذين لديهم عدد أقل من التبول الليلي.
المصدر: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3061378/

المصطلحات الطبية:
– الهرمون المضاد لإدرار البول = ADH – Anti Deuretic Hormone
– التبول ليلا = Nocturia
– كثرة البول = Polyuria
-مرض السكري الكاذب = Diabetes insipidus

المصادر والمراجع:
– Evaluation of Nocturia in the Elderly
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3061378/
– https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/n/nocturia
– https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14510-nocturia
– https://www.healthline.com/health/urination-excessive-at-night
– Nocturia
my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Bladder_Irritating_Foods/hic_nocturia
– Nocturia or frequent urination at night.
sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems/nocturia