علاج القذف المرتجع ، ما هو؟ وما أهم أسباب ارتجاع القذف؟

ما هو القذف المرتجع

عند الرجل الطبيعى ، اثناء القذف (النشوة الجنسية ) ، يتجه السائل المنوى باتجاه القضيب ثم الي الخارج ، ويساعد علي ذلك أن يكون هذا الاتجاه هو الوحيد المفتوح أمام السائل المنوى. فى هذه المقالة سأناقش كيف يحدث هذا؟ وما هي خيارات علاج القذف المرتجع؟

أمام المني خياران أما أن يتجه الي الأمام نحو الإحليل ثم الخارج أو الي الخلف ناحية المثانة. ولكن يوجد صمام عند مدخل المثانة ، يتم غلقه أثناء القذف ، فلا يجد المني مسارا مفتوحا إلا الي القضيب. 

يحدث القذف المرتجع عندما يتجه السائل المنوي إلى المثانة ويدخلها  ويختلط مع البول الموجود فيها بدلاً من الخروج من خلال القضيب أثناء النشوة الجنسية (اثناء القذف). ولذلك لا يخرج المني  من القضيب أو فقط كمية قليلة جدا تستطيع الخروج أثناء القذف. على الرغم من عدم خروج المني ، فإنك تستطيع أن تصل إلى الذروة الجنسية. وهذا يسمى أحيانًا بالنشوة الجافة أو القذف الجاف.

بصفة عامة ، القذف المرتجع هو حالة  ليس لها أضرار علي الصحة ، ولكن قد يسبب العقم عند الرجل المصاب به. وعادة يبحث عن علاج القذف المرتجع فقط فى حالات عدم الإنجاب. علي الرغم من ذلك (ليس له أضرار صحية) ، فقد يسبب الضيق وعدم الارتياح عند الرجل. وقد يعاني الرجال من القذف المرتجع مصحوبا بأعراض أخرى مثل أعراض بسبب تضخم البروستاتا أو مرض السكري أو جراحة البروستاتا.

أسباب القذف الى الوراء

يحدث القذف المرتجع نتيجة لأسباب مختلفة ،  يمكنها أن تسبب مشاكل في العضلات التي تغلق المثانة أثناء القذف. ومن بين هذه الأسباب مايلي:
– أسباب جراحية ، مثل جراحة عنق المثانة ، جراحة تشريح العقدة الليمفاوية خلف الصفاق لسرطان الخصية أو جراحة البروستاتا.
– بعض الأدوية مثل تلك المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم وعلاج تضخم البروستاتا وأيضا أدوية تستخدم فى حالات الاكتئاب.
– أمراض الأعصاب. تلف الأعصاب بسبب حالة طبية. ومن الأمراض التي تسبب تلف الأعصاب مايلي: مرض السكري أو التصلب المتعدد (multiple sclerosis ) أو مرض باركنسون (Parkinson’s disease) ، أو إصابة – جرح – الحبل الشوكي.

النشوة الجافة – القذف الجاف

النشوة الجافة هي العلامة الاساسية ( أو العرض) لحالات القذف الرجعي (المرتجع) ، حيث لا يخرج المني من القضيب ، وبدلا عن ذلك يعدو الي الوراء ويدخل المثانة. لكن النشوة الجنسية الجافة – قذف القليل من السائل المنوي أو عدمه – يمكن أن تحدث بسب حالات أو أمراض أخرى. حيث لا يوجد حيوانا منوية أو سائل منوى قادم من منطقة الحويصلات المنوية. هنا بعض تلك الحالات:
– الاستئصال الجراحي للبروستاتا (استئصال البروستاتا)
– الاستئصال الجراحي للمثانة (استئصال المثانة)
– العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان في منطقة الحوض

علاج القذف المرتجع

فيما سبق ذكرت أنه عادة لا يبحث عن علاج القذف المرتجع إلا فى حالات عدم الإنجاب. وللأسف ، لا يمكن تصحيح الوضع دائمًا. ونظرًا لأن القذف المرتجع يمكن أن يؤثر على حياة الرجل الجنسية بشكل ما ، فقد يختار بعض الرجال البحث عن علاج حتى لو لم ليهم رغبة في إنجاب مزيد من الأطفال.

 ومع ذلك ، فى حالات تأخر الإنجاب ، فإن العقم الذي يمكن أن يسبب القذف الرجعي يمكن علاجه ، حتى عندما لا يستطيع الرجل القذف على الإطلاق. علاج العقم هنا عادة يتم بواسطة استخلاص الحيوانات المنوية بعد القذف ، قد يكون ذلك بعزل الحيوانات المنوية من المثانة.

أم حالة القذف المرتجع نفسها فيصعب تصحيحها. بالرغم من ذلك توجد بعض الأدوية التي يمكن باستخدامها محاولة تحسين الحالة. يعتمد علاج القذف المرتجع أساسا على علاج المرض أو الدواء الذى تسبب في المشكلة. فإذا كان السبب هو الأدوية ، فإن تغيير الأدوية عادة ما يحل المشكلة. ولكن عندما يكون القذف المرتجع ناتجًا عن تلف شديد في الأعصاب ، فقد لا يكون قابلاً للعكس.

أدوية علاج القذف المرتجع 

توجد بعض الأدوية التي يمكن أن تحسن  حالة عضلة عنق المثانة ، وتساعد في الحفاظ على انقباضها أثناء القذف. من بين تلك الأدوية ما يلي:

– برومفينيرامين (Ala-Hist، J-Tan، Veltane) – مضاد للحساسية.
– كلورفينيرامين (Aller-Chlor و Chlor-Trimeton و Polaramine و Teldrin) – مضاد للحساسية.
– الايفيدرين – منبه للجهاز العصبي المركزي (جدول).
– إيميبرامين (توفرانيل) ، يستخدم لعلاج أعراض الاكتئاب (جدول).
– ميدودرين ، يستخدم لعلاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
– فينيليفرين (الأطفال سودافيد ، بيدياكير ، فازكوليب) ، يستخدم كمضاد للاحتقان ، لتوسيع حدقة العين ، لزيادة ضغط الدم ، ولتخفيف البواسير.
– السودوإيفيدرين (سيلفيدرين ، سودافيد ، سودوجيس ، سوفيدرين) ، يستخدم كمزيل احتقان الأنف / الجيوب الأنفية ، ومنشط بجرعات عالية (جدول).

المصادر لمزيد من الأطلاع:
– https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/retrograde-ejaculation/symptoms-causes/syc-20354890
– https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17337426/
– https://www.medicalnewstoday.com/articles/320332
– http://nhs.uk/conditions/ejaculation-problems/Pages/Introduction.aspx