مرض وفيروس الهربس – الهربس التناسلي – ماهى أنواعه وأهم الأعراض والتشخيص؟

ماهو مرض الهربس – Herpes Simplex Virus – HSV:

مرض الهربس التناسلي هو مرض من الأمراض الأنتقالية الجنسية، فينتقل مرض الهربس عن طريق ممارسة الجنس. وهو مرض معد جدا ، وليس له علاج يشفى ويقضى على الفيروس.
وقد اصبح مرض الهربس منتشرا جدا وذلك لأن معظم المصابين بفيروس الهربس ، لا يعلمون بأنهم مصابون به ، فلا يتخذون الحيطة لعدم نقل العدوى للأخرين.

مسبب المرض مرض الهربس

مسبب المرض هو فيروس الهربس البسيط – Herpes Simplex Virus
وهذا الفيروس ينقسم الى نوعين: HSV- 1 ، HSV -2

HSV- 1

هذا النوع يسبب، عادة، جروحا حول الفم، ويسمى الهربس الفموى. ولكن يمكن ان ينتشر ايضا الى منطقة الاعضاء التناسلية في حال ممارسة الجنس الفموي.

HSV -2

هذا النوع من  الفيروس هو المسبب الرئيسي للهربس التناسلي – Genital Herpes. وينتقل عن طريق ممارسة الجنس وملامسة الجلد بالجلد. وهو منتشر جدا Gki معد جدا. ولاينتقل المرض عن طريق استعمال المرحاض، المناشف لأنه لا يعيش خارج الجسم.

أعراض مرض الهربس:

احيانا لا يكون هناك أى أعراض ، أو تكون علامات واعراض الاصابة بفيروس الهربس خفيفة جدا، والمصاب لا يشعر بها. وعادة ما تكون النوبة الاولى هي الاشد ، والنوبات التالية أقل شدة. هناك اشخاص لا يعانون من نوبة ثانية (متكررة)، وهناك من تعود وتتكرر النوبات لديهم عدة مرات. وكما ذكرت سابقا هناك نوعان ، والأعراض تتوقف على نوع الفيروس.

اعراض الهربس التناسلي تشمل:

الأعراض الأساسية هى ظهور البثور والتقرحات فى مكان العدوى. وتبدأ باحساس باحكة والوخز ثم ظهور ثاليل أو بثور صغيرة حمراء ومؤلمة ، ثم تتحول الي تقرحات يخرج منها سائل شفاف أو أصفر ، ثم تجف وتتكون عليها قشرة. الأصابة عادة تكون في الاعضاء التناسلية وفتحة الشرج أو المهبل (الهربس التناسلي) ، أو الفم وحوله (الهربس الفموي). وتوجد أعراض أخرى مصاحبة للبثور كما يلي::
– الام وحرقان وحكة فى المنطقة المصابة
يبدأ المرض عادة بالألم و الحكة. وبعد ذلك بايام قليلة تظهر ثاليل صغيرة حمراء اللون. ثم تنفجر هذه الثاليل وتتحول الى تقرحات ينز منها سائل او تنزف دما. وفي نهاية الامر تشفى وتختفى.
– أعراض أخرى: التبول قد يكون مصحوبا باوجاع أو حرقان ، مع أوجاع في الاعضاء التناسلية. وقد تظهر أعراض مشابهة بمرض الانفلونزا مثل الصداع ، اوجاع في العضلات وحمى. واضافة الى ذلك، قد يحدث انتفاخ في الغدد الليمفاوية القريبة من مكان الأصابة.

الرجعة / تكرار النوبات:

عادة تظهر العلامات والاعراض وتختفى بعد ما يقرب من أسبوعين ، ثم تعود وتظهر مرة أخري ، مرارا وتكرارا ، على مدى عدة سنوات. هنالك اشخاص يعانون من نوبات متكررة سنويا ، وهناك من يعانى منه مرة واحدة فقط. الفتارت بين النوبات التي لا تظهر فيها أعراض ، تسمى فترات السكون ، أو الهربس الكامن.

تشخيص الهربس:

التشخيص يعتمد أساسا علي وصف المريض لتارخ الحالة مع فحص الأعراض والعلامات:
– شكوى المصاب بأنه شعر بالوخز أو الحكة والألم قبل ظهر البثور بفترة 12 ساعة أو أكثر قليلا ثم احمرار وتورم المنطقة ، ثم ظهور بثور بعد ذلك على الشفتين أو حولهما (الهربي الفموى) أو فى المنطقة التناسلية (الهربس التناسلي). وفى أغلب الأحيان ، فى حالات الهربس الفموى ، ليس من الضروري الذهاب إلى الطبيب.

يمكن أيضا للطبيب تشخيص الهربس التناسلي بناءً الفحص البدني ، و نتائج بعض الاختبارات المعملية ، بالأضافة الي التاريخ المرضى من خلال وصف المريض للحالة. من بين الفحوصات التي قد يحتاجها الطبيب للتشخيص ما يلي:
– الزراعة الفيروسية. يتضمن هذا الاختبار أخذ عينة من الأنسجة أو كشط القروح لفحصها في المختبر بعمل زراعة خاصة بالفيروسات.
كيف عمل تحليل مزرعة الهربس البسيط؟
يقوم الطبيب بجمع عينة من قرحة الجلد (البثور). يتم ذلك عادة عن طريق فرك قطعة قطن صغيرة على القروح (البثور) الجلدية. يتم إرسال العينة إلى المختبر. هناك توضع في طبق خاص به وسط مناسب لزراعة الفيروسات.

– اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). يستخدم تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للحمض النووي من عينة من دم المريض ، أو أنسجة مأخوذة من القرحة أو سائل نخاعي. يمكن بعد ذلك عمل اختبار الحمض النووي (PCR) ، الذى يكشف عن وجود المادة الوراثية (DNA) لفيروس الهربس. ويمكن أيضا لهذا الاختبار تحديد نوع الفيروس (HSV-1 أو HSV-2). استخدام اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل على تقرحات الجلد ليس من التخاليل الشائعة عمليا ، ولا نحتاجه فى أغلب الحالات ، ولكن يستخدم لاختبار السائل النخاعي في حالات نادرة عندما يكون فيروس الهربس قد تسبب في إصابة الدماغ.

– فحص الدم. يكشف عن وجود الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط ، وغالبا يكشف عن العدوى القديمة. يتم إجراء اختبارات الأجسام المضادة في بعض الأحيان ولكنها ليست دقيقة مثل المزرعة الفيروسية في العثور على سبب القروح ، ولا يمكن أن تفرق دائمًا بين عدوى الهربس الحالية والعدوى التي حدثت في الماضي. نظرًا لأن الأجسام المضادة تستغرق وقتًا لتتشكل بعد الإصابة الأولى ، فقد لا يكون قادرا علي كشف العدوى الحديثة. يمكن لبعض اختبارات الدم أن تميز بين النوعين HSV-1 و HSV-2..

علاج الهربس :

ليس هنالك ، حتى الان ، علاج يشفى تماما للقضاء علىفيروس الهربس. ولكن توجد أدوية مضادة للفيروس تعطى بالفم أو الحقن ، مثل: cyclovir – Zovirax ، Famciclovir- Famvir Valacyclovir- Valtrex. مفعولها تلك الأدوية هو: 1- تعجيل شفاء الجروح ، 2- وتقليل تكرار نوبات عودة الأعراض (تفشى المرض) ، 3- وأيضا عدم نقل العدوى للأخرين ، حيث أن تناول الادوية بصورة صحيحة ، يوميا، يقلل من امكانية اصابة الشريك بالهربس.

شاهد قناة د.هلال لمعرفة مزيد من الأمراض
https://www.youtube.com/playlist?list=PLb7yYUXyHmgEHUQ0b7GHvmrA_DmjZPHne

---

للأشتراك فى قناة الدكتور هلال الصحية والطبية أضغط الرابط بالأسفل
https://www.youtube.com/channel/UCAvvml1qfOb_cuBXtY_l6EA?sub_confirmation=1

المصادر:
– cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm
– Herpes simplex virus. (2020)
– who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus
– dermnetnz.org/topics/herpes-simplex/
– hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/herpes-hsv1-and-hsv2/oral-herpes