فترة النافذة لفيروس الأيدز ، وكيف تختلف بين أ نواع التحاليل المختلفة؟
فترة النافذة لفيروس الأيدز (فيروس نقص المناعة البشرية) ، هى الفترة بين التعرض للعدوى وإمكانية الكشف عن الفيروس بواسطة التحاليل. تختلف فترة النافذة باختلاف نوع التحليل ، فمثلا تحليل البي سي أر الذى يكشف عن وجود المادة الجينية لفيروس الأيدز له أقصر فترة نافذة ، والتحليل الذى يكشف الأجسام المضادة للفيروس له أطول فترة نافذة. والجدول التالي يبين فترة النافذة لكل نوع من أنواع تحاليل كشف عدوى فيروس الأيدز:
ويجب أن تعرف أن بعد فترة المنافذة يكون التحليل مؤكدا بنسبة تزيد عن 99% وتصل الي 100% ، وهذا لا يعني أن التحليل لو أجري أثناء فترة النافذة سيكون سلبا بالخطأ. هناك من المصابين من يظهر عندهم التحليل إيجابيا حتى قبل انتهاء فترة النافذة. مثال: فترة النافذة تحليل الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشري 90 يوما ، وإذا تم عمله بعد 30 يوما يعطي نتائج صحيحة عند ما يقرب من 95 الي 97% من المصابين. وكذلك تحليل البي سي أر ، فترة النافذة له 10 أيام ، ولكن يظهر عند كثير من المصابين عند أو قبل 6 أيام.
منحنى فترة النافذة لفيروس الأيدز
منحني فترة النافذة بالأسفل يوضح أن تحليل البي سي أر هو من له أقصر فترة نافذة ، حيث تبدأ من 10 أيام (وربما 6 أيام عند بعض الأشخاص) ، ويصل الذروة بعد أسبوعين حيث يمكن الكشف عنه فى دم جميع المصابين بالفيروس. أما تحليل الأجسام المضادة فيبدأ فى الظهور بعد قرابة 20 يوما ، ويظهر عند جميع المصابين بعد 90 يوما. أما تحليل الكشف عن بروتين 24 ، يبدأ فى الظهور بعد 16 يوما ، ويكون موجودا عند كل المصابين بعد 28 يوما ، ثم تدريجيا ينخفص مستوى المستضد ،(بروتين24) ، تناسبا مع ظهور وزيادة الأجسام المضادة.
عند النظر فى منحنى فترة النافذة لتحليل فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب ، ستلاحظ أنه ليس من الضروري الانتظار حتى أنتهاء فترة النافذة لإجراء التحليل. ويتوقف الأمر علي كيفية العدوى ومدى الخطورة. مثال مع استخدام تحليل الأجسام المضادة ، فأذا كنت قد مارست الجنس مع امرأة معروف أنها مصابة بفيروس الأيدز ، حينها يجب عمل التحليل أذا مر عليك أكثر من 20 يوما ، وأذا كنت مجرد تعرضت لوخزة حقنة (شكة إبرة) ، مستخدمة سابقا ، هنا تستطيع الانتظار من 60 الي 90 يوما ثم تقوم بعمل التحليل. وفى الحالتين إذا كانت النتيجة سلبية ، عليك إعادة التحليل مرة أخرى للتأكيد بعد 90 يوما.
التغيرات فى التحاليل بعد تناول علاج فيروس الأيدز
بعد تناول المصاب بالفيروس العلاج المناسب ،(ART) ، بانتظام ولفترة مناسبة ، ينخفض مستوى الفيروس فى الدم حتى يصل الي مستوى لا يمكن كشفه بالتحليل ، (تحليل البي سي أر) ، وهو دليل نجاح وفاعلية العلاج. وبالرغم أن مستور الفيروس يكون قد انخفض الي المستوى الذى لا يمكن كشفه بالتحليل ، ألا أن الأجسام المضادة تظل مستمرة ، وتحليل المضاد يعطى دائما نتائج إيجابية.
أهم الأسئلة المتكررة عن تحاليل فيروس الأيدز
هل الجيل الأول لفيروس نقص المناعة البشرية دقيق؟
بصفة عامة ، اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية يمكن الاعتماد عليها بنسبة تتراوح بين 99٪ و 100٪. أما الأجيال الحديثة الأخيرة ، وهى ما يسمى بالاختبارات المركبة (الكومبو) أو الجيل الرابع وأيضا الاختبارات المعملية من الجيل الثالث تصل دقتها الي نسبة 100٪. الاختبارات من الجيل الأول والثاني تعتبر مناسبة في حوالي 99٪ من الحالات بعد التعرض للعدة بفترة كافية ، لأنها تكشف فقط عن المضاد الذى يظهر لاحقا من نوع (IgG) ولا تكشف عن العدوى الحديثة.
هل اختبار المضاد لفيروس نقص المناعة البشرية دقيق بعد 4 أسابيع؟
يمكن اكتشاف استجابة الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في وقت مبكر يصل إلى أسبوعين ، لكن فقط في عدد قليل من الأشخاص ، وفي أكثر من 99.9٪ من الأشخاص بحلول 12 أسبوعًا (3 شهور). وعندما يجرى التحليل بعد 4 أسابيع ، يمكن الكشف عن الفيروس بنسبة 95٪.
هل من الممكن أن يكون الاختبار سلبيًا بينما شريكك الجنسى إيجابي؟
من الشائع جدًا أن يكون اختبار أحد الشريكين إيجابيًا والآخر سلبيًا ، حتى لو مارسوا الجنس بدون واقي ذكري. في الغالب يفسر هذا بالحظ ودور عوامل أخرى كثيرة. ولكن مع مرور الوقت وتكرار معاشرة الشخص المصاب بالفيروس تزيد احتمالية العدوى ، ويصاب معظم الناس بفيروس نقص المناعة البشرية إذا استمر تعرضهم للخطر.
هل يمكن لشخص عنده تحليل البي سي أر = لا يمكن اكتشافه ، أن يختبر لتحليل المضاد سلبيًا؟
أن تحليل “غير قابل للكشف” لا يعني أن المصاب أصبح سلبيا لفيروس نقص المناعة البشرية على الرغم من أنه قد يعني “غير قابل لنقل العدوى” (U = U). قد تكون فحوصات البي سي أر مفيدة للحكم علي مدى عدوى فيروس العوز المناعي البشري ومدى نجاح العلاج ، ولكن لا ينبغي استخدامها أبدًا لتحديد خلو الشخص تماما من الفيروس.
المصادر:
– https://www.aidsmap.com/about-hiv/what-window-period-hiv-testing
– https://www.cdc.gov/hiv/basics/hiv-testing/test-types.html
– https://i-base.info/guides/testing/what-is-the-window-period
السلام عليكم دكتور هلال
هل عمل تحليل pcr بعد شهر ونصف من احتمال التعرض قطعي ، علماً ان المكتوب في نتيجة التحليل استخدام جهاز Taqman 48
والنتيجة not detected؟
السؤال الثاني اذا تكرمت..
شخص عمل تحليل كومبو الجيل الرابع بعد اربعة اشهر من احتمال التعرض والنتيجة سلبية ، تم سحب العينة من المنزل يوم الخميس وبدئو يشتغلو على العينة السبت..هل نقل العينة من المنزل الى المختبر في وعاء وكذلك بقاء العينة يومين في المختبر يؤثر على النتيجة
عمل تحليل pcr بعد شهر ونصف من احتمال التعرض قطعي
= شوف الأجابة فى الموضوع ، واضحة من بداية المقال ، حتى فى الصورة
والنتيجة عندك not detected معناها سلبي = سليم
هل نقل العينة من المنزل الى المختبر في وعاء وكذلك بقاء العينة يومين في المختبر يؤثر على النتيجة
= العينة ممكن للمختبر أن يحافظ عليها لمدة شهور
السلام عليكم. قمت بعمل تحليل الويسترن بلوت بعد 80 يوم من العلاقة و النتيجة نيجاتيف. هل هذا يكفي لنفي الاصابة و اطمن ؟ ام لابد من عمل تحليل الاجسام المضادة؟ لم اعمل تحليل الاجسام المضادة لاني خفت ان تتاثر النتيجة بالتطعيم ضد كورونا. ارجوك طمني و شاكر فضلك
سويت علاقات جنسيه مع عده فتيات بائعات هوي بواقي ذكرى.
قمت بعمل تحليل الأجسام المضادة بعد العلاقات باربعه شهور وكانت النتيجة سلبيه.
قمت بإعادة التحليل مره اخري بعد خمسه شهور وعشرين يوم من العلاقه وكانت النتيجة سلبي.
قمت بإعادة التحليل بعد 7 أشهر من العلاقه وكانت النتيجة سلبيه.
ومازال يراودني الشك والوسواس هل هذه النتائج قطعيه ام لا علما بانني قمت بعمل جميع تحاليل الأمراض الجنسيه وكانت النتيجة سلبيه عادا الهربس قمت بمراجعة طبيب أمراض جلديه وافادني بأنه كانت لديك أصابه من النوع الأول وتغلبت عليها مناعتك. والان ليس لديك……..
ارجو منك الرد يا دكتور اذا تكرمت
نرجو منك الرد يا دكتور لي تعليق متواجد اكثر من شهر
سويت علاقات جنسيه مع عده فتيات بائعات هوي بواقي ذكرى
= السطر ده هو السبب فى عدم
اللياقة تدعوك أنك تغيره اللى (أنا أتعرضت للعدوى)
اأذا بليتم فاستترو
دكتور هلال حضرتك في المقال كاتب اني المنحني موضح اني مش لازم نحلل الاجسام المضاده للإيدز بعد فتره النافذه ومدي مثالين اول وأحد لو عدي ٢٠ يوم عند ممارسه الجنس نعمل المضاد والمثال التاني لو بعد ٦٠ الي ٩٠ يوم لو اتشك باابره مستخدمه وقولت في الاخر في الحالتين لو التحليل سلبي نعيده مره اخري للتأكيد السؤال حضرتك في المقال التاني بتقول لو اتعرضت لابره مستخدمه انتظر من ٦٠ الي ٩٠ يوم واعمل تحليل المضاد للإيدز ولو سلبي عيده للتأكيد طب السؤال بقي امتي اعيد التحليل للتأكيد ولو عامل المضاد بعد ٩٠ يوم كده يبقي قطعي ومنعيدوش تاني ارجو الرد
دكتور هلال حضرتك في المقال كاتب اني المنحني موضح اني مش لازم نحلل الاجسام المضاده للإيدز بعد فتره النافذه ومدي مثالين اول وأحد لو عدي ٢٠ يوم عند ممارسه الجنس نعمل المضاد والمثال التاني لو بعد ٦٠ الي ٩٠ يوم لو اتشك باابره مستخدمه وقولت في الاخر في الحالتين لو التحليل سلبي نعيده مره اخري للتأكيد السؤال حضرتك في المثااال التاني بتقول لو اتعرضت لابره مستخدمه انتظر من ٦٠ الي ٩٠ يوم واعمل تحليل المضاد للإيدز ولو سلبي عيده للتأكيد طب السؤال بقي امتي اعيد التحليل للتأكيد ولو عامل المضاد بعد ٩٠ يوم كده يبقي قطعي ومنعيدوش تاني ارجو الرد
نعم كلامك صحيح
والمقصدد أذا عملت التحليل قبل 90 يوم ، تحتاج تعيد بعد 90 يوم لمجرد الأطمئنان والتأكيد
طبعا يعنى لو عملت بعد 85 يوم خلاص مش محتاج اعادة
ودى أمور نسبية تتوقف علي الشخص نفسه
دكتور هلال اخر سؤال وانا بعمل تحليل الويسترن بلووت للإيدز موظف المعمل كتب عمري ٢٦ بدل من ٣١ يعني كتب عمري اصغر من الحقيقي خمس سنين هل اختلاف العمر يؤثر على نتيجه تحليل الويسترن بلووت للإيدز
العمر أو الجنس أو الطول أو الوزن أو.. أو……
مايفرق في شئ
هل الجيل تاني للاجسام المضادة للايدز يكون قطعي بعد ٩٠ يوم ولا الكلام ده للثلاث والرابع فقط
أي نوع قطعي بعد ٩٠ يوم
طيب يا دكتور اسف لبس للتأكيد اكتر سالت المعمل ان التحليل ده معمول باي تقنية لم يردو عليا في حوار التقنية وقالولي انه فحص عام للايدز اجسام مضادة وهو مش بتقنية الاليزا وانا معرفش بتقنية ايه هل اي تقنية بعد ٩٠ يوم قطعيا مثلا لو ايكليا او clia او حتي ria انا قريت ان في كذا تقنية غير الاليزا وهما مش عاملين بتقنية الاليزا والتحليل مش محدد لكن كل الي عرفتو ان التحليل من الجيل الثاني ومعمول ع جهاز اتوميشن اتيليكا هي دي كل المعلومات الي المعمل قالي لاكن معندهمش معلومة بانهي تقنية وهي مش من الاليزا لان في تحليل عندهم اسمه الاليزا غير ده الي انا عملتو اسمه hiv antibody test aids وشكرا لحضرتك تعبتك التحليل في معمل البرج مصر
أي نوع حتي لو عملته في البيت يبقي قطعي بعد ٩٠ يوم
معلش يادكتور اسف ولله طيب التحليل الجيل التاني ده بتكشف النوعين hiv1 و hiv2 لاني دكتور قالتلي ان حتي الجيل الثالث من التحليل ده الي هو hiv antibody test aids الي هو هو 3rd generation بيكشف ال hiv1 بس عشان مش بتقنية الاليزا واسف ولله تقلت عليك جدا لكني الوسواس قتلتي وحابب اتأكد من آخر حاجه دي
لو بعت صورة التحليل كنا فهمنا وخلصنا
للأسف مش عارف ارفق صورة التحليل مكتوب كدا بالظبط
Hiv antibody test aids negative مفيش حاجه تانية في معمل البرج مصر
ده تحليل الأجسام المضادة وقطعي بعد ٩٠ يوم