اختبار كوفيد -19؟ ما هي أنواع الأختبارات المختلفة؟ وما استخداماتها؟

أنواع اختبار كوفيد -19

الأختبار الذهبى أو القياسى والأدق لتشخيص الفيروسات عامة ، وتشخيص الأصابة بفيروس كوفيد-19 هو اختبار كوفيد -19 بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل – البي سى أر. ولكن عيبها أنها تحتاج الي مختبرات متخصصة. وهذه المختبرات ليست متاحة فى كل مكان.

يوجد نوع آخر يسمى اختبارات التدفق الجانبي وتتميز بأنها تعطي نتيجة سريعة ، ولكنها ليست دقيقة مثل اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).

النوع الثالث هو اختبار الأجسام المضادة ، ويعتبر مفيدا بشكل أساسي فى تشخيص العدوى النشطة. وأيضا تساعد في معرفة ما إذا كان الشخص لديه أجسام مضادة (أى تعرض للعدوى سابقا) أم لا.

ما هو اختبار البي سي آر – PCR؟

تُستخدم اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (البي سى أر) ، فى الكشف عن وجود الحمض النووي الريبي الفيروسي ، والذي يكون متوفرا وقابلاً للاكتشاف بواسطة التحليل قبل تكوين الأجسام المضادة وقبل ظهور أعراض مرض كوفيد-19. هذا يعني أن اختبارات البي سي أر يمكن أن تحدد ما إذا كان الشخص مصابًا بالفيروس أم لا ، في وقت مبكر جدًا بعد الإصابة.

أثناء اختبار البى سى أر لمرض كوفيد ، تُضاف المواد المعروفة باسم النسخ العكسي أو بوليميريز الحمض النووي إلى العينة في المختبر. تعمل هذه المواد على صنع نسخ عديدة من الـ آر أن أيه – RNA – للفيروس إذا كان موجودا فعلا بالجسم. وهذا التكنيك ينتج نسخ كافية (بالملايين) من الحمض النووي الريبي (RNA) مما يسمح باكتشافها. أذا أردت أن تعرف تفاصيل أكثر عن هذا الاختبار يمكنك مشاهدة الفيديو علي قناة اليوتيوب.

كيف تجمع العينة لعمل اختبار كوفيد -19؟

عينة الاختبار لتشخيص فيروس كوفيد-19 بواسطة أختبار البى سى أر ، يتم تجميعها بعدة طرق من الفم أو الأنف ، وأفضل هذه الطرق هي:
1- عينة من خلف الأنف البلعومي.
2- عينة من خلف الفم البلعومي.

ميزة أختبار البي سي علي الاختبارات الأخرى أنه يمكن تشخيص العدوى مبكرا. وبالتالي يمكن عزل المصابين والتواصل مع الأشخاص الذين كانوا على اتصال بهم حتى يمكن متابعتهم أو عزلهم أيضا. وبذلك يمكن الحد من انتشار العدوى.

عيوب اختبار البي سي آر – PCR؟

ومع ذلك ، لا يزال تفاعل البوليميراز المتسلسل له عيوب خاصة به. لأنه يحتاج الي مختبرات خاصة به ، فيجب إرسال اختبارات كوفيد-19 إلى تلك المختبرات لتحليلها ، مما يعني أن الأمر قد يستغرق أيامًا حتى نعرف النتائج. ولكن حاليا عند كتابة هذه السطور ، استحدثت أجهزة أقل تكلفة وأسرف فى عمل التحليل. مما يعنى أن المختبرات أصبحت أكثر توفرا ، وأن النتائج يمكن الحصول عليها فى وقت أقصر مما كان فى السابق.

الأختبارات السريعة

الاختبارات السريعة قد تكون دقيقة بنسبة 99%

اختبارات المستضد (الأنتيجين) السريع هي اختبارات فحص سريعة تكتشف البروتينات في الفيروس ، وتقدم النتائج في غضون دقائق. مثل اختبار الحمل المنزلي ، تنعكس النتيجة على شكل خط على شريط ورقي ، ويمكنك عمله بنفسك بالمنزل. مع تصارع الدول والبلاد لتفشي الأمراض المتعددة ، ومواجهة بعض الأشخاص في طوابير طويلة لإجراء الاختبارات ، هل ينبغي تصريح إجراء اختبارات كوفيد السريعة بشكل موسع؟

تتميز الاختبارات السريعة بأنها أرخص بكثير والنتيجة أسرع من اختبارات البي سي أر. وتستخدم حاليًا على نطاق واسع في جميع أنحاء أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية ، حيث تُباع في الصيدليات ومحلات السوبر ماركت. والاعتراض علي استخدامها على نطاق واسع سببه أنها تعتبر أقل موثوقية من اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل. ويمكن للأختبارات السريعة أن تؤدي إلى نتائج سلبية وإيجابية خاطئة أكثر. وبالطبع تختلف العلامات التجارية المختلفة للاختبارات من حيث الدقة. ولكن بعض العلامات التجارية لعمل الاختبار السريع تعد دقيقة بنسبة تزيد عن 99%. ومميزاتها أنها تعطي النتيجة وإنها بعد 10 إلى 15 دقيقة فقط ، وسعرها يسير مقارنة بالبي سي أر.

استخدام اختبارات الأجسام المضادة لكوفيد-19

تبحث هذه الاختبارات السريعة عن وجود الأجسام المضادة ، وهي بروتينات ينتجها الجسم بعد العدوى استجابةً للفيروس. يتم الكشف عن الأجسام المضادة في دم الأشخاص الذين تم اختبارهم بعد الإصابة ؛ تظهر جهود الجسم لمحاربة عدوى معينة. وبشكل عام ، اختبار الأجسام المضادة الإيجابي يعني أن الشخص قد أصيب بفيروس سارس-كوف-2(فيروس كوفيد-19) ، في وقت ما في الماضي. وهذا لا يعني أنه مصاب حاليا.

متى تبدأ الأجسام المضادة فى الظهور؟
عادة ما تبدأ الأجسام المضادة في الظهور بعد 1 إلى 3 أسابيع من الإصابة.

هل وجود الأجسام المضادة تعني وجود مناعة؟
ليس لدينا معلومات كافية حتى الآن لنقول إلى أي مدى يمكن أن يحمي شخص ما من الإصابة مرة أخرى إذا كان لديه أجسام مضادة للفيروس.

تفسير نتائج الاختبارات السريعة

تحدث النتيجة الإيجابية الكاذبة عندما يكون اختبار الشخص إيجابيًا للأجسام المضادة ، ولكن جسمه لا يحتوي بالفعل على تلك الأجسام المضادة المحددة. تحدث النتيجة السلبية الكاذبة عندما يختبر الشخص سلبيًا للأجسام المضادة ، ولكن في الواقع لديه تلك الأجسام المضادة. بعض هذه الاختبارات ليست دقيقة بنسبة 100٪ ، وقد تحدث بعض النتائج الإيجابية الخاطئة أو النتائج السلبية الخاطئة. يمكن التقليل من النتائج الإيجابية الكاذبة عن طريق اختيار اختبار الأجسام المضادة بدقة عالية (الماركات الموثوقة).

لا ينبغي استخدام نتائج اختبار الأجسام المضادة الأيجابية لتشخيص إصابة شخص ما بعدوى نشطة. ولكن لابد من تأكيد ذلك باختبار البي سي أر.

الأشخاص الذين الذين نتائج إيجابية في اختبار الأجسام المضادة ولكن ليس لديهم أعراض مرض كوفيد ، ولم يلتقوا مع شخص قد يكون مصابًا به ، من غير المحتمل أن يكونوا مصابين بعدوى حالية. والأغلب أنها عدوى سابقة. أما الذين يعانون حاليًا من المرض أو كانوا بالقرب من شخص مصاب به ، عليهم اتباع التوصيات بشأن رعاية أنفسهم وحماية الآخرين.

المصطلحات الطبية
– اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل – البي سى أر = PCR
– اختبارات التدفق الجانبي = (LFTs)
– اختبار الأجسام المضادة = Antibody Test
– السلبيات الكاذبة = False negative
– الإيجابيات الكاذبة = False positive

لمصادر:
– https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/resources/antibody-tests.html
–