القذف المرتجع ، القذف الى الوراء ، ما أسبابه وما علاج؟

القذف المرتجع هو توجه المني الي المثانة بدلا من خروجه من القضيب. الطبيعى هو أن يحدث القذف الى الأمام نحو الحالب ليخرج عن طريق القضيب ، ولكن قد يشعر الرجل بعدم خروج السائل المنوي من القضيب، فى هذه الحالة كون القذف ذهب الى الخلف متجها الى المثانة ثم يخرج بعد ذلك مع البول. ويوجد سبب أخر لعدم خروج المني من القضيب أثناء القذف وهو عدم أنتاج المني من الأساس. حديثي هنا عن الحالة الأولي القذف المرتجع ، أسبابه وعلاجه.

النقاط الأساسية عن القذف المرتجع

ما هو القذف المرتجع؟

القذف إلى الوراء – أو القذف الرجعي أو القذف المرتجع – هو حالة من عدم وجود سائل منوي عند القذف ، عندما يدخل السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من الخروج من خلال القضيب. فى هذه الحالة يصل الرجل الى الذروة الجنسية (التشبع) ، إلا أنه يقذف قليلا من السائل المنوي أو ربما لا يخرج سائل منوى على الإطلاق. ويسمى أحيانا القذف الجاف أو النشوة الجافة أوالقذف إلى الوراء ، وهو ليس ضارًا ، و ليس له مضاعفات على صحة الرجل ، لكنه قد  يسبب العقم ، لذا علاج القذف الرجعي ضروري أذا أراد الرجل أن ينجب.

حقائق سريعة عن القذف المرتجع

• يقذف معظم الرجال أكثر من 1.5 مل من السائل المنوي. وحجم السائل المنوى الطبيعى من 2 الي 5 مللي.
• الرجال الذين يعانون من القذف الرجعى يقذفون لا شيء على الإطلاق. لأن المني يتجه الي الوراء الي المثانة.
• القذف إلى الوراء هو عرض من الأعراض  وليس تشخيص. وهناك عدد من الأسبا التي تسبب القذف المرتجع.
• ليست هناك حاجة لعلاج القذف الرجعي، إذا كان الرجل لا يحاول الأنجاب. لأنه لا يسبب أى أضرار صحية بخلاف عدم الأنجاب.

الأعراض

لا يؤثر القذف المرتجع على قدرتك على الانتصاب أو بلوغ النشوة الجنسية. ولكن عندما تصل إلى الذروة ، فإن السائل المنوي يذهب إلى المثانة بدلاً من الخروج من القضيب. تتضمن علامات وأعراض القذف المرتجع ما يلي:
– تقذف القليل جدًا من السائل المنوي أو لا تقذف على الأطلاق. ويسمى أيضا القذف الجاف.
– البول يكون عكرًا بعد بعد القذف ، لاحتوائه على السائل المنوي الذى توجه الي المثانة.
– عدم القدرة الرجل على الإنجاب (القدرة على حمل المرأة) ، أي يؤدي الي عقم الرجلز وهذه هى المشكلة الصحية الوحيدة.

كيف تعرف أنك تعاني من هذه الحالة؟ التشخيص

عدم خروج السائل المنوي من القضيب يدل علي أحد 3 حالات: قد يعني أما أنك لا تنتج أي حيوانات منوية ، أو تنتج المني ولكن لديك انسداد في قناة القذف ، أو لديك قذف مرتجع وهى الحالة التي أتحدث عنها هنا ، حالة القذف الجاف.

كيف تعرف بالضبط سبب عدم خروج السائل المنوي ؟ بطريقة بسيطة ممكن أن تعرف أن لديك قذف مرتجع. تبول مباشرة بعد الجماع ، أذا كان لون البول غامقا أي غير رائق (سبب وجود كثير من الحيوانات المنوية) ، فأنت تعاني من القذف المرتجع.

هل القذف الرجعي (القذف الجاف) ، حالة منتشرة؟

القذف من هذا النوع (عدم خروج السائل المنوي) ليس منتشرا ، صحيح أنه يضعف خصوبة الرجل ، ولكنه ليس سببًا شائعًا للعقم. فهو يسبب أقل من 2% من حالات العقم عامة. 

بعض الدراسات تذكر أن عدم القذف ربما يصل إلى 5٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50-80 عامًا ، ولكن الانتشار الحقيقي لـ القذف المرتجع بين الناس غير معروف لصعوبة وقلة البحث عن هذه الحالة. وحسب الأبحاث النتاحة ، فأن القذف المرتجع  يرتبط ارتباطًا قويًا بمرض السكري. وفي دراسة  صغيرة ، وجد أن القذف المرتجع يصيب حوالي 34٪ من الرجال المصابين بداء السكري ، والذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 55 عامًا ، على الرغم من أن دراسات أخرى لمرضى السكري من الشباب قد وجدت أن تواجد القذف المرتجع فقط في 6٪ فقط من المرضى. 

 الرجال الذين يعانون من القذف المرتجع عادة يكون لديهم مرض السكري لفترة أطول من أولئك الذين لا يعانون من القذف المرتجع. ربما يدل هذا علي أن طول فترة مرض السكر تساعد علي ظهور الحالة. حسب هذه الدراسة: Retrograde Ejaculation: A Rare Presenting Symptom of Type 1 Diabetes Mellitus. وفي دراسة أخري أجريت علي 2587 مريضا بالسكرى ، بلغ معدل انتشار القذف الرجعي 3.2٪ وكانوا يعانون من العقم.

عوامل الخطر للأصابة بالقذف المرتجع

قد تكون معرضا أكثر لحالة القذف المرتجع (القذف إلى الوراء) ، إذا كان لديك مرض السكري أو التصلب المتعدد ، وأيضا فى الحالت التالية:
– بعد أجراء عملية جراحية في البروستاتا أو المثانة
– أذا كنت تأخذ بعض الأدوية لارتفاع ضغط الدم أو اضطراب المزاج
– أو كان لديك إصابة في الحبل الشوكي

الأسباب

أثناء هزة الجماع عند الرجل ، تنقل الحيوانات المنوية إلى البروستاتا ، حيث يتم خلطها مع سوائل أخرى لإنتاج السائل المنوي. توجد عضلات عند عنق المثانة (عضلة عنق المثانة) ، تنقبض لمنع دخول المنى إلى المثانة أثناء المرور من البروستاتا إلى الحالب (مجرى البول) ، وهذه هي نفس العضلات التي تقذف البول من المثانة الى الخارج. فشل عضلة عنق المثانة فى الأتقباض وقت القذف ، ينتج عنه دخول الحيوانات المنوية الي المثانة بدلاً من خروجها عبر القضيب.

غالبا ما يحدث فشل عضلة عنق المثانة بعد بعض العمليات الجراحية ، مثل جراحة عنق المثانة أو جراحة البروستاتا. وقد يحدث الفشل بسبب بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وتضخم البروستاتا (حاصرات ألفا)، والاكتئاب. أو بسبب تلف الأعصاب في بعض الحالات الطبية ، مثل مرض السكري أو التصلب المتعدد أو مرض باركنسون أو إصابة الحبل الشوكي.

المضاعفات

القذف إلى الوراء ليس ضارا صحيا ، أى ليس له مضاعفات خطيرة. ومع ذلك قد يكون له بعض المضاعفات ، من بينها العقم عند الذكور ، حيث أن المني يذهب الي المثانة ولا يخرج من القضيب ، وبالتالي لا يتحقق الأنجاب.
هل المرض يسبب التهاب المثانة؟ لا يعاني معظم الرجال المصابين من ألم ، ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي القذف العكسي المتكرر إلى التهاب المثانة ، والذي يمكن أن يسبب ألما في حد ذاته.

هل يمكن علاج القذف المرتجع؟

– يجب أن أذكر أولا أنه لا يمكن علاج القذف الرجعى بسهولة أذا كان بسبب تلف شديد في الأعصاب.
– إذا كان المرض مؤثرا علي الجماع بين الزوجين ، لأن القذف الرجعى قد يؤثر على الرجل نفسيا. وبالتالي يؤثر علي قدرته على الجماع مع زوجته والأستمتاع به بشكل طبيعى. وبسبب ذلك قد يختار بعض الرجال ، البحث عن علاج حتى لو لم لديهم سبب وجيه ، ويعلم أن الحالة ليس لها مضاعفات خطيرة علي الصحة.
– أما أذا كان الهدف هو الإنجاب ، فأن أحد خيارات العلاج هو عزل المني الذي ذهب الي الخلف و تسرب إلى المثانة. أما الخيار الثاني هو اللجوء إلى أدوية تحفز القذف إلى الأمام. والخيار الثالث و الأخير هو الجراحة ، في حال فشل ما سبق (الخيار الأول والثاني). الجراحة تهدف الي استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مباشرة تحت التخدير الموضعي ، ثم استخدام المني المستخلص في عمليات التلقيح الصناعي.

بعض الأدوية المستخدمة فى علاض القذف المرتجع:
– إيميبرامين (توفرانيل)
– ميدودرين
– كلورفينيرامين (كلور تريميتون) وبرومفينيرامين (فيلتان)
– إفدرين (أكوفاز) وسودوإيفيدرين (سودافيد) وفينيليفرين (فازكوليب)

هل يمكن أن تختفي الحالة من تلقاء تفسها؟

مدى طول الوقت الذي تستمر فيه هذه المشكلة يعتمد على السبب. إذا كانت الحالة نتيجة أحد الآثار الجانبية بسبب تناول نوع من الأدوية ، فقد تختفي المشكلة بعد التوقف عن تناول هذا الدواء. أما إذا كان ناتجًا عن تلف شديد في الأعصاب أو العضلات ، فقد تكون الحالة مستمرة ودائمة وتحتاج الي تدخل طبى.

هل الحمل ممكن مع وجود القذف الجاف؟

هل يمكن أن تحمل المرأة مع وجود القذف الجاف؟
القذف الجاف لا يجعل الحمل أمرًا مستحيلًا. ولكن عدد الحيوانات المنوية المتاحة مع القذف يكون قليلا. وبالتالي تقل فرص الحمل. في بعض الأحيان ، يكون علاج الحالة بسيطًا مثل إيقاف تناول دواء معين ؛ ولكن هذا الحل ليس ممكنًا أذا كان السبب تلف في الأعصاب.

المصطلحات الطبية:
– مرض السكري = Diabetes Miletus
– التصلب المتعدد = Multiple Sclerosis
– القذف المرتجع= Retrograde Ejaculation
– حاصرات ألفا = Alfa blockers

• السيلان من غير أعراض / العدوى غير العرضية
• طرق انتشار الفيروسات: الطرق الرئيسية
• أسباب ألم الخصية المرضية وغير المرضية:
• هل تحليل فيروس الايدز بعد 3 شهور قطعي؟
• السائل المنوي الشفاف: ما أهم الأسباب؟
• حكة متنقلة في كامل الجسم: أهم الاسباب

أقسام موقع د. هلال
صحة الرجل وأمراض الذكورة / ضعف الانتصاب – المنشطات الجنسية للرجال / المنشطات الجنسية للرجال / الأستفسار بخصوص أمراض الذكورة / الأستفسار بخصوص فيروس الكبد بى – Hepatitis B / الأستفسار بخصوص فيروس الأيدز – ضع سؤالك هنا / الأستفسار بخصوص مرض السيلان / فيروس كورونا المستجد ، كوفيد-19 – nCoV-2019 / الأمراض الجنسية الانتقالية
—–
أسلوب الحياة الصحي
—–
السكري وأمراض الغدد والهرمونات / امراض المجاري البولية / أمراض القلب والأوعية الدموية / أمراض العظام والمفاصل / أمراض الجهاز الهضمى
—–
التحاليل الطبية / صحة المراة / أمراض سوء التغذية